波士顿黑人更有可能被临床医生送往非自愿心理健康机构

根据本月的一项新研究,在心理健康紧急情况下,波士顿黑人更有可能让医疗服务提供者试图非自愿地将他们住院。如果临床医生或警察认为某人对自己或他人构成危险,他们可以启动这一过程。这促使当地EMS和波士顿警方下令将该人送往当地设施进行评估,这可能会导致长达三天的非自愿住院。近年来,医护人员提出的近500项请求中,有40%以上是针对黑人患者的,尽管波士顿人中只有不到四分之一是黑人。

该研究的作者还发现,每四分之三的病例中,这些交通请求是由没有直接评估该人的卫生专业人员提出的。研究人员和倡导者表示,这项研究确定了应该解决的差异,并强调了在个人陷入危机之前需要更多的支持。在马萨诸塞州,根据州法律,这些法院下令的紧急住院是允许的,非正式地称为“第12s条”。马萨诸塞大学洛厄尔分校犯罪学教授、该研究的合著者梅丽莎·莫拉比托说:“即使第12节的担忧做得很好,它们仍然是创伤性的,对吧?”

。“即使一切顺利,今天对任何人来说都是非常糟糕的一天。因此,我认为我们希望确保尽可能少地使用非自愿逮捕和拘留。”波士顿市首席行为健康官、精神病学家凯文·西蒙博士表示,这一发现并不令人惊讶。多项研究发现,黑人比白人更有可能被强制住院。西蒙说:“我们建议更多的BIPOC人员进行这些紧急评估和紧急运输。”。“而且,这再次需要与警方合作。警方恰当地说,‘嘿,我们希望在2020年事件发生后以正确的方式参与。

’”该研究的主要作者西蒙指出,波士顿警方在2020年乔治·弗洛伊德被杀后的种族正义抗议活动后,于2021年进行了内部改革。现在,当医疗服务提供者要求对某人的心理健康进行非自愿评估时,该部门的街头外展部门会被派去寻找并将人们带进来。这项研究本身是由波士顿警察局委托进行的,并获得了拨款,以研究这一变化后的一年。波士顿警方的通讯部门没有回应置评请求。

第12s节的影响
马萨诸塞州每年都有数以万计的非自愿评估发生。倡导者表示,这项研究为医疗保健提供者如何应用这些工具提供了罕见的见解。Earl Miller负责管理霍利约克和斯普林菲尔德的两个野花联盟暂息中心,他担心警方会介入心理健康危机。在野花联盟工作了十多年后,米勒说,他从来没有因为有人住院或住院而报警。他补充道:“我不明白,邀请一个持枪的人进入这种情况,在任何方面都会以某种方式缓和局势。”。

“如果你明白人们正在经历人生中最糟糕的日子,那么他们没有以最好的方式做出反应就有道理了。”该研究的合著者莫拉比托表示,这表明了警察承担的另一项“隐藏的责任”。虽然这一过程始于临床医生,终于临床医生,但警察经常把人送到医院。一些倡导者认为,这种制度化应该被视为侵犯了某人的人权。米勒本人年轻时也曾非自愿住院,这激励他进入这一行业。他说:

“这并不能确保有人离开时会有食物、房子或任何东西——这只是意味着他们要去急诊室。”。“如果它像他们说的那样起作用,它将使某人处于一种新的抗抑郁药出院的情况。”法律还规定,如果精神病评估认为有必要,人们可能会被非自愿拘留长达三天。当这个人被录取时,时钟就开始了。在实践中,这意味着如果没有免费床位,一个人可能会被无限期地关押在急诊室。该州最高法院2020年的一项裁决明确概述了这一点。

该州公设辩护人组织公共律师服务委员会心理健康上诉主任凯伦·塔利说:“如果人们最终被送往急诊室,就需要有时间限制和聘请律师的权利。”。“这基本上是没有时间限制的非自愿拘留。”波士顿首席行为健康官西蒙表示,现有的系统从根本上不受欢迎,但他知道警方的参与在法律上是必要的。西蒙说:“心脏病发作的人,恐慌发作的人很可能想去医院。”。“警察有时必须参与进来——同样是合法的。

因此,我们帮助解释这一点并揭露某些事情,同样是关于:我们如何改进这个系统?”变更要点
另一个令Morabito震惊的发现是:她和她的合著者审查的请求中有四分之三是由一位没有亲自评估该人的临床医生提交的。这意味着这些请求中的许多很可能是二手的——例如,临床医生从现场打电话给其他可以提交表格的人。西蒙认为,这是因为根据法律文本,只有某些持证专业人员才能提交这种申请。

西蒙说,由于这些第12节表格中最终由直接评估该人的临床医生签署的很少,这使得警方对他们所面临的情况知之甚少。“他们只知道上面写着:‘这个人有心理健康危机,’”他说,这体现了警察的观点。“‘现在我奉命去逮捕这个人,把他们带到我们地区的任何一家医院。’”塔利说,这项研究强调了非自愿住院替代方案的必要性。她说:“如果要制定第12条,就需要实施个人检查要求。”。

Morabito和Simon表示,更多的研究即将到来,他们希望找出这些担忧中有多少最终导致人们被非自愿地收容更长时间,以及为什么没有亲自评估过这个人的人提交的表格如此之少。Hannah Reale是GBH News的副数字编辑。