每年注射两次疫苗可能有助于终结艾滋病,但它能到达那些需要它的人吗?

它被称为世界上最接近艾滋病病毒疫苗的疫苗。在一项针对女性的研究中,每年两次的疫苗在预防艾滋病毒感染方面100%有效,周五公布的结果显示,它在男性身上几乎同样有效。制药商吉利德表示,它将允许在120个艾滋病毒感染率高的贫困国家销售廉价的仿制药,这些国家大多在非洲、东南亚和加勒比海地区。

但它几乎排除了拉丁美洲的所有地区,那里的发病率要低得多,但仍在上升,这引发了人们的担忧,即世界正在错过阻止这种疾病的关键机会。联合国艾滋病规划署执行主任Winnie Byanyima说:“这远远优于我们现有的任何其他预防方法,这是前所未有的。”。她称赞吉利德开发了这种药物,但表示世界阻止艾滋病的能力取决于它在高危国家的使用。

联合国艾滋病规划署在周日为纪念世界艾滋病日发布的一份报告中表示,去年艾滋病死亡人数估计为63万人,为2004年达到峰值以来的最低水平,这表明世界现在正处于“历史性的十字路口”,有机会结束这一流行病。这种名为lenacapavir的药物已经以Sunlenca的品牌在美国、加拿大、欧洲和其他地方销售,用于治疗艾滋病毒感染。该公司计划很快为Sunlenca用于HIV预防寻求授权。

虽然还有其他预防感染的方法,如避孕套、每日药丸、阴道环和双月注射,但专家表示,吉利德每年两次的疫苗对那些经常害怕寻求治疗的边缘化人群特别有用,包括男同性恋者、性工作者和年轻女性。联合国艾滋病规划署的Byanyima说:“这对这些群体来说将是一个奇迹,因为这意味着他们每年只需在诊所出现两次,然后就可以得到保护。”。

墨西哥瓜达拉哈拉的32岁男子Luis Ruvalcaba就是这种情况,他参与了最新发表的研究。他说,他害怕要求单位提供的每日预防药物,担心自己作为同性恋者会受到歧视。因为他参加了这项研究,他将继续接受疫苗注射至少一年。Alma Minerva Pérez博士说:“在拉丁美洲国家,仍然有很多污名,患者羞于要求服药。”他在瓜达拉哈拉的一个私人研究中心招募了十几名研究志愿者。

目前尚不清楚通过该国的医疗保健系统,疫苗在墨西哥的普及程度。卫生官员拒绝就为其公民购买苏伦卡的任何计划发表评论。2021年,通过该国的公共卫生系统免费提供预防艾滋病毒的每日药丸。佩雷斯说:“如果使用仿制药的可能性已经打开,我相信墨西哥可以加入。”。Byanyima表示,除墨西哥外,参与这项研究的其他国家也被排除在仿制药交易之外,包括巴西、秘鲁和阿根廷。她说:“现在否认他们吸毒是不合情理的。”。

吉利德在一份声明中表示,它“一直致力于在需求最大的地方帮助人们获得艾滋病毒预防和治疗选择。”在符合仿制药资格的120个国家中,有18个国家(主要是非洲国家),占世界艾滋病毒负担的70%。该制药商表示,它还在努力建立“快速有效的途径,以覆盖所有需要或想要来那卡巴韦预防艾滋病毒的人”

周五,秘鲁、阿根廷、厄瓜多尔、智利、危地马拉和哥伦比亚的15个倡导团体致函吉利德,要求在拉丁美洲提供通用的苏伦卡,理由是在感染率上升的同时,在获得新的艾滋病毒预防工具方面存在“令人担忧”的不平等现象。

虽然包括挪威、法国、西班牙和美国在内的国家每年为Sunlenca支付了4万多美元(67790新西兰元),但专家计算出,一旦仿制药生产扩大到覆盖1000万人,每种治疗的生产成本可能低至40美元(67.79新西兰元)。杜克大学全球卫生研究所所长Chris Beyrer博士表示,在非洲和亚洲受灾最严重的国家提供Sunlenca将非常有用。

但他表示,包括男同性恋者和变性人在内的群体中艾滋病毒感染率的上升,在拉丁美洲构成了“公共卫生紧急情况”。30岁的跨性别女性和艺术家Hannya Danielle Torres在墨西哥的Sunlenca研究中表示,她希望单位能找到一种提供疫苗的方法。托雷斯说:“墨西哥可能有一些世界上最富有的人,但也有一些生活在极端贫困和暴力中的最弱势群体。”。

另一家制药商Viiv Healthcare在大约90个国家允许其艾滋病毒预防疫苗的仿制药时,也忽略了拉丁美洲的大部分地区。每两个月一次的疫苗在预防艾滋病毒方面的有效性约为80%至90%。中等收入国家每年的费用约为1500美元(2542新西兰元),超出了大多数国家的支付能力。

倡导组织Health Gap的执行董事Asia Russell表示,全球每年新增艾滋病毒感染人数超过100万,现有的预防方法还不够。她敦促巴西和墨西哥等国颁发“强制许可”,这是一种在健康危机中暂停专利的机制。一些国家在之前的艾滋病治疗中采用了这一策略,包括在20世纪90年代末和21世纪初首次发现艾滋病药物时。

最近,哥伦比亚在4月未经其制药商Viiv许可的情况下,为关键的艾滋病毒治疗药物Tivicay颁发了有史以来第一个强制许可证。南非夸祖鲁-纳塔尔大学的艾滋病专家Salim Abdool Karim博士说,他从未见过一种药物在预防艾滋病毒方面像Sunlenca一样有效。他说:“现在这个谜题中缺失的部分是我们如何将它带给每个需要它的人。”。