日常磨砺:在咖啡的健康益处和风险之间取得适当的平衡

最近,关于咖啡因对心脏健康影响的研究越来越受到关注。考虑到全球约有七分之一的死亡是由冠心病引起的,咖啡因潜在的心脏保护作用是一个关键的公共卫生问题。9月发表在《临床内分泌学和代谢杂志》上的一项研究发现,定期适量饮用咖啡有助于预防2型糖尿病、心脏病和中风等慢性疾病。该论文报道称,最具保护作用的是每天约200-300mg,即每天约两到三杯。

研究人员将不喝咖啡的人(每天少于100毫克)与适量咖啡(200至300毫克)进行了比较。该研究使用英国生物银行的数据,样本量超过36万名37-73岁的人,发现适量饮用咖啡可将患糖尿病或心血管疾病的风险因素降低48.1%。之前的研究已经评估了咖啡、茶和咖啡因的潜在益处,但它们在预防心脏病发作、中风或糖尿病等心脏代谢性疾病方面的作用尚未明确界定。9月份的研究结果表明,这是一种关联,而不是因果关系。

简而言之,该研究报告称,适量摄入咖啡因的人患心脏代谢疾病的风险较低,但并没有证明适量摄入咖啡因会降低风险。然而,研究人员表示,其研究结果具有重要的公共卫生意义,因为患有单一心脏代谢性疾病(如心脏病、2型糖尿病、中风或非酒精性脂肪肝)的人的死亡风险是没有心脏代谢疾病的人的两倍。此外,患有两种或两种以上心脏代谢疾病的人死于任何原因的风险高达七倍。该研究的主要作者,来自中国东吴大学的柯朝福副教授说:

“研究结果强调,促进健康人适量摄入咖啡或咖啡因作为一种饮食习惯,可能对预防心脏代谢多发病有深远的好处。”但是,如果你的咖啡习惯意味着每天喝三杯以上,会发生什么?一项尚未发表在同行评审期刊上但最近在印度举行的美国心脏病学会(ACC)亚洲会议上发表的研究发现,每周至少五天长期摄入咖啡因的人患心血管疾病的风险可能会增加。即使在健康状况良好的研究参与者中也是如此。

慢性咖啡因摄入被定义为一年中每周五天饮用任何含咖啡因的饮料,包括茶、咖啡、苏打水和能量饮料。每天摄入的咖啡因约为400毫克——大约四杯咖啡、两杯能量饮料或十罐含咖啡因的苏打饮料。研究人员发现,每天摄入至少400毫克咖啡因的人随着时间的推移心率和血压会升高,对于每天摄入600毫克咖啡因的人们来说,这一点更为明显。

该研究的主要作者、印度达霍德Zydus医学院和医院的Nency Kagathara博士说:“由于咖啡因对自主神经系统的影响,经常摄入咖啡因可能会使原本健康的人面临高血压和其他心血管事件的风险。提高对这些风险的认识对于改善心脏健康至关重要。”9月发表在《中风杂志》上的一项研究概述了过量饮用咖啡以及碳酸饮料、果汁和饮料可能会增加中风的风险。

研究人员发现,每天喝四杯以上的咖啡会使中风的可能性增加三分之一以上(37%)。然而,每天喝少于四杯咖啡与中风风险增加无关。对于咖啡以外的含咖啡因饮料,研究人员发现,每天喝三到四杯红茶,如早餐茶或格雷伯爵茶,可以显著降低29%的中风风险。根据2021年发表在《营养学》杂志上的一项研究,适量摄入咖啡因对心脏的保护作用可能是由于对胰岛素的敏感性增强。

这意味着身体对胰岛素的反应更好,这有助于降低2型糖尿病的风险。该研究概述了咖啡因如何具有抗炎特性,这对预防心脏病等慢性疾病非常重要。此外,咖啡因可以促进脂肪代谢,帮助身体更有效地利用脂肪作为能量来源,从而支持整体代谢健康。然而,咖啡因在不同器官和系统中的具体作用及其机制尚不清楚。这项新兴的研究对像我这样的咖啡饮用者来说是个好消息。我早上的第一站是一杯热气腾腾的浓缩咖啡,同时我也在赶新闻。

有强有力的证据表明,每天适量饮用两到三杯咖啡对心脏健康有益,但应避免超过这一量。Catherine Conlon博士是一名公共卫生医生,曾任人类健康与营养安全食品部主任。