作为一名训练有素的艾滋病毒医生,目睹有效治疗艾滋病毒的稳步发展令人鼓舞。经过验证的艾滋病毒预防工具的不断扩展为许多人带来了挽救生命的好处。然而,目睹科学证明的方法无法充分发挥其潜力,也令人心碎。1997年,当我开始在马来西亚服务时,我的艾滋病毒诊所里挤满了通过注射毒品感染病毒的人。这与
我在澳大利亚的经历,在那里我接受了医学教育和培训。
虽然我看到许多艾滋病毒感染者,但几乎没有人是通过注射毒品感染病毒的。原因很快变得清晰起来。澳大利亚将吸毒视为一个公共卫生问题,提供减少危害的服务,使吸毒者能够保护自己免受艾滋病毒的侵害。相比之下,马来西亚对吸毒采取了惩罚性和高度污名化的做法,阻止吸毒者获得减少伤害的服务或保护自己免受艾滋病毒的侵害。药物使用在澳大利亚和马来西亚很普遍,但截然不同的人权环境导致了截然不同的公共卫生后果。
这段经历对我的职业生涯和个人观点产生了深远的影响。所有医生的希波克拉底誓言都要求我们专注于帮助病人,我们的行为或不作为都不会造成伤害。我意识到,改善客户的健康状况需要的不仅仅是生物医学方法;我也必须成为他们人权的坚定倡导者。为注射吸毒者,包括监狱和其他封闭环境中的注射吸毒者提供艾滋病毒预防和治疗服务,使我深入参与了毒品政策改革。很明显,使毒品政策与人权原则相一致对于促进公共卫生至关重要。
一些批评者认为,在我国实施减少伤害服务是不可能的。然而,经过多年的克服阻力,我们成功地引入了该计划——而且它奏效了。自实施以来,共用针头已不再是马来西亚艾滋病毒传播的主要方式,从而防止了数千例新感染。一些批评者声称,减少伤害的成本太高,但最终为国家节省了大量资金。全球艾滋病毒应对措施表明,作为卫生工作者,我们不能把倡导人权的责任留给他人。侵犯人权的行为阻碍了我们科学证明的工具发挥作用。
太多人仍然被剥夺了挽救生命的护理,仅仅是因为他们属于权利受到侵犯的社区。许多在晚期寻求艾滋病毒治疗的人报告说,他们因为害怕被排斥、失去工作或面临虐待而推迟了护理。当我们不能解决歧视问题时,艾滋病毒获胜,人类失败。证据很清楚:如果不保护每个人的人权,我们就无法结束艾滋病对公共卫生的威胁。
认识到这一点,我担任联合主席的国际艾滋病学会柳叶刀健康与人权委员会发布了一项建议,敦促“卫生领域的从业者和利益攸关方确保其工作的各个方面都反映并促进对人权的承诺”。为了通过保障人权来保护公众健康,委员会还建议卫生领域的工作人员与其他部门和社区合作,包括人权组织、科学家和倡导者,重点关注气候正义、妇女权利、LGBTQ+权利以及种族和移民正义等问题。我们正处于全球人权受到攻击的关键时刻。
那些试图剥夺人权的人经常声称捍卫宗教价值观,但这些说法是错误的。我相信,通过维护每个人的人权来保护他们的健康,是对伊斯兰教义的尊重,是对同情的承诺的履行,也是对生命保护的优先考虑。维护人权意味着承认每个人生命和理解的内在价值
当每个人都受到尊重、尊严和包容时,我们的社会会更加强大。同样,保护公共卫生需要确保没有人掉队,认识到在我们所有人都安全之前,我们都不是真正安全的。
我们不应该评判别人,而应该互相照顾。人权属于每个人,维护人权对于让我们所有人健康和茁壮成长至关重要。