约有600万Medicare Advantage受益人预计将受到计划恶化的影响，此外约有200万人将面临计划退出，这是Medicare Advantage历史上的第一次。
芝加哥，2024年10月15日（环球新闻社）——随着Medicare年度注册期（AEP）的开始，领先的健康保险市场和专注于Medicare的数字健康公司GoHealth, Inc. (NASDAQ: GOCO) 今日宣布推出人工智能和专有技术工具，以提高效率和改善消费者体验。
这项新技术旨在确保消费者在医疗决策中的‘安心’，因为来自GoHealth的新数据显示，数百万Medicare Advantage受益人在这个注册期预计将经历一个前所未有的中断期。在对来自顶级健康保险公司的5,000多个Medicare Advantage计划进行分析后，GoHealth发现约有600万受益人预计将面临计划恶化，即其特定计划中提供的福利侵蚀。
此外，根据Deft Research的数据显示，预计有200万人将受到计划退出的影响，这意味着保险公司将不再在特定县内提供该计划。“Medicare Advantage受益人正面临一个真正前所未有的注册期。这个AEP将呈现出独特的行业和市场动态，包括整个经纪行业营销能力的减少，以及对Medicare Advantage购物和适当切换的强劲需求，”
GoHealth首席执行官Vijay Kotte说道。“个人将看到更少的选择、更高的成本和减少的福利。GoHealth有数千名持证的、值得信赖的代理人，他们拥有必要的工具为受益人提供清晰的个性化建议，以帮助他们做出最佳决策，从而有益于他们的未来。”额外的GoHealth研究揭示了选择合适Medicare计划的重要性。大多数受益人将购买计划比作买房或买新车。
类似于这些较高风险的购买，44%的受益人希望在做出决定之前得到2-3个选择，另有40%表示他们希望查看所有选项。此外，46%的受访者表示，拥有更好计划的可选择性是他们考虑更换Medicare计划的首要原因。另有40%指出处方药覆盖范围、年度计划变更、福利或成本是他们考虑更换计划的原因。此外，受访的受益人表示，在选择计划之前，他们最常经历的情绪是紧张。
“我们的研究强调了选择合适Medicare计划的重要性，因为受益人在做出此决定时经常会考虑到自己的身体和财务健康。现在比以往任何时候都更加重要的是，消费者需要四处购物并比较计划。基于我们的PlanFit技术，我们很自豪能提供一个数据驱动的、公正的解决方案，以解决他们的担忧，帮助他们选择最适合他们需求的计划，同时提供优质的消费者体验。”Kotte补充道。
去年，GoHealth推出了PlanFit Checkup，这是一种无缝产品，旨在消除压力并改善寻找Medicare Advantage计划的消费者体验。通过来自近3000万消费者接触点的分析和机器学习技术的支持，GoHealth的专有PlanFit技术通过根据消费者的个人资料和优先事项匹配最佳计划来减少压力并改善购物体验。
这项技术通过投资长期的消费者关系，进一步区分了GoHealth的行业领先模式，将消费者的医疗需求与代理人的薪酬相结合，创造了一个无压力的Medicare购物体验。具体来说，完成PlanFit CheckUp的GoHealth代理人，无论评估结果是否导致注册，他们都将继续获得补偿——例如，如果消费者已经处于最适合其需求的计划中。
今年，GoHealth正在基于其PlanFit技术加强消费者和代理人的体验，利用人工智能应对今年AEP的前所未有的挑战，使计划选择更加明智和高效。借助人工智能辅助教练，GoHealth为代理人提供培训和情景模拟，以应对繁忙AEP季节中可能遇到的复杂计划问题。这个工具帮助代理人确保他们完全准备好为在做出具有挑战性并可能改变生活的决定的个人提供最准确和全面的建议。
GoHealth还开发了PlanGPT，一个大型语言模型，通过检索数千页计划文档中的关键信息来简化计划比较过程。使用此工具使得持证保险代理人能够通过实时回答消费者的详细问题提供更个性化的指导，帮助他们在比较多个计划的福利时做出明智的决策。“通过精简的代理人入职流程和准确的数据驱动洞察，我们将继续建立持久的关系并改善Medicare消费者旅程，”Kotte说道。
“我们的以消费者为中心的方法是专门为让受益人安心并在通常被混乱和不确定性标记的环境中提供清晰度而设计的。”今年的AEP从10月15日持续到12月7日。GoHealth鼓励Medicare受益人保留他们的‘NOTES’备忘，并提供以下建议：NEEDS – 知道您优先考虑的医疗保健/福利需求。OPTIONS – 理解可供您选择的不同类型的选项，并理解为了获得新东西您可能会放弃什么。
TRUST – 找到一个可以信任的人，他可以个性化评估哪个选项对您最好。ENGAGE – 与持证、经验丰富的专业人员联系，在整个AEP中提供专业指导。SHOP – 每年购物，以确保您在最适合您的计划中，或注册在最适合您的计划。了解更多信息请访问www.GoHealth.com