蒙古:精神卫生机构中的暴力行为

该报告审查了影响精神卫生机构人员的条件、治疗和监管框架,特别关注LGBTIQ+个人。该报告揭示了国家心理健康中心(NCMH)在基础设施、服务提供和患者权利保护措施方面的严重不足,该中心是唯一一家提供非自愿住院治疗的精神病院。NCMH的身体标准明显不合标准,无法满足患者的基本需求。尽管翻修有限,但该设施作为前监狱的起源仍然影响着其结构,狭窄的走廊和铁门让人联想到惩罚性的环境,而不是治疗性的环境。

过度拥挤是一个持续存在的问题。急性精神病病房名义上可容纳50名患者,但通常可容纳60多名患者,迫使患者共用房间,在某些情况下甚至共用床位。过度拥挤的条件损害了患者的尊严,造成了不卫生的情况,并阻碍了适当的医疗护理。缺乏性别隔离的病房导致男女共用近距离病房,进一步破坏了患者的安全和舒适。该报告还强调了医疗服务提供者的言语和身体虐待问题,特别是针对面临更多歧视的LBTI患者。

虐待的例子包括对性取向和性别认同的贬损性评论,以及“转换疗法”的建议。LGBTIQ+患者通常被建议通过符合异性恋期望(如婚姻或生育)来“正常化”自己,而不是获得支持和理解的心理健康服务。另一个关键问题是对限制和隔离措施的使用缺乏监管和监督。蒙古法律要求严格控制此类干预措施,由医生严格监督并提供适当的文件。然而,访谈显示,医疗服务提供者往往对这些规定缺乏认识,导致限制措施的使用不受检查、不受监督。

这一差距凸显了迫切需要改进培训,并为心理健康环境中的紧急干预制定标准化协议。。为了应对这些挑战,报告建议进行实质性改革,首先从改善NCMH和其他设施的物质条件开始。减少过度拥挤、将病房内的性别分开以及为每位患者提供个人空间是保护其尊严的重要步骤。它呼吁对社区护理模式进行财政和后勤投资,以减少对机构化的依赖,并提高人员配备水平,配备经过培训的专业人员,以满足弱势群体的独特需求。

在监管行动方面,该报告主张在医疗机构内采取更严格的法律和程序保障措施,以保护患者权利,包括例行司法审查和对非自愿安置的上诉。它强调了对医疗保健提供者进行性别敏感和包容性护理培训的重要性。报告进一步鼓励单位与民间社会组织合作,监督卫生设施,确保其符合人权标准。