养老院凝视着特朗普另一个亲商任期的阴暗面

在唐纳德·特朗普赢得总统大选后的几天里,美国最大的保险公司也庆祝了自己的胜利:在上周五市场收盘前,他们的股价上涨了10%。当然,标普500指数在选举后的第二天大幅上涨,创下历史新高,这一趋势在本周有所缓和之前也反映在其他两个主要指数上。但为什么包括Humana和UnitedHealth Group在内的保险公司看到他们的品牌超过了整体收益?

分析人士指出,下一届单位将采取更为商业友好的态度,并可能采取减少监管的政策。这也是许多疗养院提供者和倡导团体对选举消息做出积极回应的原因。但如果养老院可能面临更少的繁重规定,保险公司也会面临同样的问题,包括近年来遭遇几次重大挫折的医疗保险优势计划。那些旨在控制和更好地监督事先授权和拒绝护理的医疗保险和医疗补助服务中心规则?

他们很容易被下一届特朗普单位推翻或执行不力,这可能是双重现实,因为白宫几乎肯定也会寻求加快马萨诸塞州的入学率。从疗养院的角度来看,这可能是一个惊人的逆转。MA计划已经成为一种克星,首先将报销率推低(越来越低),然后通过事先授权和大幅缩短逗留时间来主动限制对急性期后服务的访问,这些服务有时是由人工智能决定的。随着消费者的愤怒,供应商的情况一直在好转。

大约就在两年前,我写了一篇关于MA周围发生的所有“快乐噪音”的专栏。提供者似乎有越来越多的机会代表他们的患者收回一些控制权,这也是为了他们组织的财务生存。去年,当CMS试图开始纠正超额支付、解决该计划经常受到批评的星级问题并撤回付款时,一些保险公司通过诉讼进行了报复。其他人表示,他们将离开某些市场或减少福利,这些因素可能会减缓消费者对MA计划的偏好。

突然之间,随着特朗普重新掌权,其中一些担忧似乎不那么紧迫了。目前还不清楚拜登单位是否会对2026年的MA计划施加什么限制。下一个拟议的MA规则仍在白宫管理和预算办公室等待,即使在今年晚些时候正式提出,也可能被允许在藤上死去,而不是由新的CMS层次结构最终确定。这一切中唯一的好处是,硕士项目受到了两院两党议员的严格审查。

如果老年人和其他消费者继续向他们灌输担忧,立法者很可能会继续敦促单位采取进一步行动。该行动将是什么,何时可能发生?有一个预测很难做出,就像一个成功的股市选择一样,考虑到2025年的所有优先事项,可能更难做出预测。Kimberly Marselas是McKnight长期护理新闻的高级编辑。McKnight长期护理新闻专栏中表达的观点不一定是McKnight的观点。