多吃水果和蔬菜，定期锻炼，不要吸烟——这可能是我们都听到的三个最常见的健康信息。吸烟是癌症以及许多其他疾病的主要危险因素，这一事实现在已经被广泛接受，以至于很难想象有什么时候医生真的建议患者吸烟。但潮流是如何开始转变的？正如2013年一篇纪念其成立50周年的文章所述，当时的美国外科医生路德·L·特里于1964年发布了一份具有开创性意义的报告，称吸烟会导致癌症和喉癌。
Terry进一步指出，越来越多的证据表明烟草使用与其他疾病之间存在关联，包括肺气肿、心脏病和其他癌症类型。广告
当时，超过一半的美国男性和超过三分之一的美国女性是活跃的吸烟者。我们大多数人都不记得或想象在繁忙的办公室或飞机上点灯是完全正常的。但甚至在几个世纪前，一些人就开始怀疑吸烟是否会对我们的健康造成看不见的危害。吸烟危害的早期证据
最早将烟草与健康问题联系起来的出版物之一可以追溯到1602年。
据新南威尔士州癌症委员会称，这篇文章的匿名英国作者表示，烟草烟雾可能与烟囱清洁工接触到的烟灰产生类似的影响，并导致有充分记录的职业病。在接下来的几个世纪里，有少数人试图提醒人们烟斗、雪茄，最终是香烟可能存在的危险，但很少有人能吸引更广泛的公众。直到20世纪，癌症病例才开始显著增加，将矛头指向烟草的医学报告数量开始变得难以忽视——但这并不是因为不想尝试。
由于担心引起大烟草公司的愤怒，并损失大量广告收入，报纸编辑在20世纪初和中期发表反吸烟文章时有点紧张。医学界也展开了激烈的争论，许多人发现很难接受越来越多的证据，并努力理解为什么不是每个重度吸烟的人都看到了健康问题。广告
因此，尽管在20世纪40年代和50年代发布了越来越多的报告，但美国的反吸烟工作在很大程度上是由健康非营利组织而不是立法者领导的，许多公众仍然不了解这些危险。
科学案例
人体研究
让我们稍微回顾一下20世纪20年代和30年代，人们开始观察到癌症病例的增加。正是由于流行病学领域的蓬勃发展，才注意到了这一趋势——反过来，对癌症的研究有助于巩固一些至今仍在使用的流行病学技术。1939年，德国研究员Franz Hermann Müller进行了一项重要的病例对照研究。作为当今健康研究的支柱，这些研究比较了两组人群：
病例组和对照组，病例组都患有特定的疾病或病症，对照组与病例组尽可能相似，但至关重要的是，他们没有这种疾病。这篇论文虽然不是一篇完美的研究，但无疑意义重大，并得出结论，吸烟者比不吸烟者更容易患上癌症。随后的类似研究也发现了同样的情况，但关于这类研究，需要注意的一点是，它们无法显示因果关系——没有理由认为吸烟者没有更多地因为简单的巧合或其他未知因素而患上癌症。
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然而，当我们进入20世纪50年代时，更多的数据进一步支持了吸烟对健康有害的观点。至关重要的是，队列研究也在启动。这些研究在一段时间内跟踪一组人，跟踪他们的习惯和健康结果，以寻找趋势。越来越多的证据表明，吸烟者的健康状况比不吸烟者差。动物研究
正如科学历史学家罗伯特·普罗克特博士在2011年的一篇论文中所详述的那样，动物数据在积累吸烟与癌症相关的证据方面也发挥了关键作用。
阿根廷癌症先驱研究人员安赫尔·罗夫证明，烟草烟雾用于兔子皮肤是致癌的。后来在老鼠身上重复了类似的实验，并被媒体广泛报道，公众的反应促使烟草公司更加努力地改变这种说法。老实说，它奏效了，至少在一段时间内。小鼠研究于20世纪50年代发表，吸烟在美国直到70年代中期才达到顶峰。其他研究
除了人类和动物的证据，其他确凿的科学数据也开始堆积起来。
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正如Proctor所解释的那样，实验室对肺细胞的观察表明，香烟烟雾会如何损伤纤毛，纤毛是排列在气道上的微小毛发状结构，可以移动粘液和被捕获的颗粒，比如你真的不想在那里逗留的香烟烟雾中的有害成分。你还记得那些烟囱清洁工吗？在20世纪30年代，人们发现焦油中存在的一类称为多环芳烃的化学物质是他们问题的主要来源。
不久之后，包括罗夫在内的其他人注意到，烟草烟雾中也存在同样的化学物质，这给了我们一个吸烟可能导致癌症的合理机制。我们现在在哪里？到了20世纪60年代，事情已经到了一个转折点。美国各地的卫生协会游说肯尼迪总统成立一个总统委员会来调查烟草问题，这最终导致了1964年卫生局局长的报告，我们在报告中开始了对吸烟科学历史的简要介绍。