在最近于纽约举行的联合国大会上，所有国家批准了一项重大战略性政治宣言，以大幅度加大力度应对抗菌素耐药性（AMR）威胁——这是对现代医学的一大威胁。AMR威胁着将一个世纪的医学进步推回到抗生素发明前的时代，那时今天可治疗的感染可能变得难以治疗，并且可能在明天变得致命。AMR主要是由于抗菌药物（如抗生素）的误用和过度使用造成的，这使得微生物对这些药物产生耐药性，使疾病变得更危险和致命。
这是一个对整体健康有广泛影响的问题。医疗设施通常是最顽固的耐药性感染出现和传播的地方。AMR使所有常规的健康程序变得更具风险；在低收入和中等收入国家（LMICs），大约11%的手术患者在手术过程中会感染。耐药性感染的负担最重的是LMICs，在这些地方，由于缺乏清洁水源、紧张的卫生系统、有限的预算、有限的诊断和适当治疗途径以及法律执行的不足，AMR情况更加恶化。
新生儿败血症在医院传播的情况尤其戏剧性地说明了LMICs的艰难状况。公平获取新型和现有抗菌药物的危机在LMICs中也感受得最为强烈，在这些地方药物的可得性问题比误用和过度使用的问题更大——工具根本不存在。缺乏疫苗增加了耐药性感染的风险，缺乏诊断手段意味着更难检测耐药性感染并开出正确的治疗方法。AMR也加剧了一些世界上最困难环境中的挑战。从加沙到苏丹再到乌克兰，AMR使战争伤员的治疗变得更加困难。
即使在当前冲突之前，AMR在加沙地区也被发现显著增加，在2018-19年示威后，受伤患者对特定抗生素的耐药性上升了300%。起源于冲突地区的耐药性感染很少会留在当地，因为人们逃离，医疗撤离安排，并且士兵和平民在医院一同接受治疗，导致AMR扩散。这是为什么和平才是最好的药物的另一个原因。AMR每年与超过一百万的死亡相关，预计在未来几十年中死亡人数还会增加。应对AMR并不容易。
我们所知道的是，横跨健康、环境、动物和农食品系统的计划能带来进展，但到目前为止，只有高收入国家在追求这些计划。这种情况需要改变。虽然关于AMR的警报越来越大声，但解决方案并没有被迅速开发出来，特别是在抗生素的研究和开发上。自2017年中期以来，只有13种新抗生素获批，其中只有两种属于新的化学类别并被认为是创新的。刚刚在纽约批准的政治宣言包括了在人类健康、动物健康、农业和环境领域的承诺和目标。
主要承诺包括到2030年将与耐药性细菌相关的全球死亡人数减少10%，并确保全球用于人类健康的抗生素中至少70%属于WHO安全使用抗生素组，这些抗生素具有最低的引起AMR的潜力。预测显示，许多这些死亡是可以避免的，包括确保LMICs获得拯救生命的抗菌药物。此次会议的最大机遇是成为引入更多资金的跳板，以将其宣言中的目标和承诺变为现实。在考虑到不作为的巨大成本时，AMR的投资案例很明确。
来自四方合作体和经济合作与发展组织（OECD）的估计显示，如果不增强AMR反应，未来十年全球额外的医疗支出可能高达每年4120亿美元。还会带来4430亿美元的劳动力参与和生产力损失。但这项研究也显示，实施关键的AMR干预措施是“最佳选择”，每投资1美元预计会有7至13美元的回报。
为了帮助将这些重要但技术性的死亡率预测和催化资金讨论落地，会议的开幕和闭幕部分邀请了AMR幸存者Ella和John发表声明。Ella患有囊性纤维化，在所有有效的抗生素选项用尽后，她不得不依赖一种实验性治疗来继续康复。这是在她感染了最严重的耐药性感染后发生的。对于John来说，简单的髋骨骨折手术变成了一年多的住院经历，因为手术切口感染扩散到他的血流中，且对多种药物产生耐药性。他的肾脏几乎停止了工作。
成功应对AMR依赖于政治承诺、可持续的资金、靠责任衡量进展，最重要的是，将Ella、John和所有受影响的人置于反应的中心。