本周，一名健康保险高管在纽约一家酒店外被“厚颜无耻和有针对性地”杀害，震惊了美国。对犯罪的反应也暴露了人们对一个万亿美元产业的愤怒。“事先授权”似乎不是一个会引发太多激情的短语。但在去年7月的一个炎热的日子里，100多人聚集在联合医疗集团明尼苏达州总部外，抗议该保险公司的政策和拒绝患者索赔。“事先授权”允许公司在同意支付治疗费用之前审查建议的治疗方法。11人因在抗议期间堵塞道路而被捕。
警方记录显示，他们来自全国各地，包括缅因州、纽约州、德克萨斯州和西弗吉尼亚州，参加了人民行动研究所组织的集会。总部位于芝加哥的倡导组织媒体战略总监Unai Montes-Irueste表示，抗议者有过被否认的索赔和医疗系统其他问题的个人经历。他告诉英国广播公司：“他们被拒绝了护理，然后他们必须经历一个非常难以获胜的上诉程序。”。
周三，健康保险高管布莱恩·汤普森在纽约市被明显定点杀害后，许多美国人对医疗保健系统——一系列令人眼花缭乱的提供者、营利性和非营利性公司、保险巨头和单位项目——的潜在愤怒爆发了。Thompson是医疗服务提供商UnitedHealth Group的保险部门UnitedHealthcare的首席执行官。警方仍在追捕凶手嫌疑人，其动机尚不清楚，但当局透露了现场发现的弹壳上写的信息。在弹壳上发现了“否认”
、“辩护”和“罢免”字样，调查人员认为，这些字样可能指的是保险公司拒绝承保和增加利润的策略。翻阅汤普森在领英的历史记录，可以发现许多人对被否认的说法感到愤怒。一位女士回应了这位高管的一篇帖子，该帖子吹嘘了他的公司在使药品更实惠方面所做的工作。她写道：“我患的是转移性肺癌癌症4期。”。“由于我的药物被拒绝，我们刚刚离开[联合医疗]。每个月都有不同的拒绝原因。”
汤普森的妻子告诉美国广播公司NBC，他以前收到过威胁信息。“有一些威胁，”Paulette Thompson说。“基本上，我不知道，缺乏（医疗）保险？我不知道细节。”“我只知道他说有人一直在威胁他。”一位安全专家表示，对一系列行业的高成本感到沮丧，不可避免地会导致对企业领导者的威胁。
总部位于德克萨斯州的克莱因调查公司负责人菲利普·克莱因在汤普森21世纪初发表演讲时保护了他，他说他很惊讶这位高管在纽约市旅行时没有安保。克莱恩先生说：“现在美国有很多愤怒。”。“公司需要清醒过来，意识到他们的高管可能会在任何地方被追捕。我现在不会允许我的任何客户进入纽约市。”克莱恩先生说，自从汤普森被杀以来，他接到了大量电话。美国顶级公司通常在高层管理人员的个人安全方面花费数百万美元。
枪击事件发生后，一些政客和行业官员表示震惊和同情。保险业组织Ahip的总裁Michael Tuffin表示，他“对失去我的朋友Brian Thompson感到心碎和震惊”。“他是一位忠诚的父亲，是许多人的好朋友，也是一位令人耳目一新的坦率同事和领导者。”联合健康集团在一份声明中表示，它收到了“患者、消费者、医疗保健专业人员、协会、单位官员和其他关心的人”的许多支持信息。
但在网上，包括UnitedHealthcare客户和其他保险服务用户在内的许多人的反应不同。这些反应包括尖酸刻薄的笑话（一个常见的俏皮话是“想法和事先授权”，这是对“想法和祈祷”一词的戏谑），以及对联合医疗和其他公司拒绝的保险索赔数量的评论。在极端情况下，该行业的批评者尖锐地表示，他们并不同情汤普森。有些人甚至庆祝他的去世。网上的愤怒似乎弥合了政治分歧。从公开宣称的社会主义者到怀疑所谓“深层国家”
和公司权力的右翼活动家，都表达了敌意。它也来自普通人分享保险公司拒绝他们医疗索赔的故事。人民行动组织的蒙特斯·伊鲁塞特先生表示，他对这起谋杀案的消息感到震惊。他说，他的组织以“非暴力、民主”的方式进行竞选，但他补充说，他理解网上的痛苦。他说：“我们有一个支离破碎的医疗保健系统，这就是为什么现在以各种不同方式经历这个破碎系统的人们表达了非常强烈的感受。”。
非营利智库兰德公司的高级经济学家Christine Eibner表示，近年来，保险公司越来越多地拒绝提供治疗保险，并利用事先授权拒绝承保。她说，每个家庭的保费约为25000美元（19600英镑）。她说：“除此之外，人们还面临着自付费用，很容易达到数千美元。”。UnitedHealthcare和其他保险提供商因其做法面临诉讼、媒体调查和单位调查。
去年，UnitedHealthcare解决了一名慢性病大学生提起的诉讼，该大学生的故事被新闻网站ProPublica报道，他说，当他的医生开的药被拒绝时，他背负着80万美元的医疗账单。该公司目前正在打一场集体诉讼，声称其使用人工智能提前终止治疗。，外部的
英国广播公司联系了联合健康集团发表评论。汤姆·贝特曼报道