吉隆坡：几年前，当Dr Nurul（化名）还是雪兰莪某单位医院的实习医生时，被一些上级当众斥责是常态。他们告诉她“愚不可及”，觉得她浪费了金钱和时间去学习医学，Dr Nurul回忆道，她当时30多岁。面对这种拥有“上帝情结”的同事，Dr Nurul表示她曾多次考虑要辞职。“但我知道自己不能这样做，因为那意味着他们赢了。你所能做的就是忍受，”她说，并补充道，在一些岗位上，每天都会在病人面前被骂。
“我有几个朋友也身处同样的困境，我们可以相互诉说和哭诉我们的处境。这帮助我度过了艰难时期，”这位公务员在不愿透露姓名的情况下告诉CNA，因为她无权对媒体讲话。她补充说，霸凌者虽然是少数，但对整体造成了很大的伤害。最近，一名沙巴医生的自杀再次突显了马来西亚公共卫生系统中的职场霸凌问题，促使人们再次呼吁解决这一长期存在的问题。
8月29日，现年30岁的Dr Tay Tien Yaa，被发现死于她的租住房内。她领导着拿笃医院的化学病理学单元。根据家属的说法，她在2月开始在该医院工作，一位高级同事涉嫌“虐待和压迫”她。警方对她的死不怀疑有他杀行为，卫生部长祖基菲里·艾哈迈德重申了对霸凌零容忍的立场，并呼吁对Dr Tay的死亡进行彻底调查。“所有卫生部职员都应得到一个安全和公正的工作环境，”
他在9月16日的一系列推特中说道，此前Dr Tay的兄弟在Facebook上发帖。“我理解这种有毒的工作文化仍然存在，因此加害者请停止！”医疗界的职场霸凌更严重？专家表示，职场霸凌是一个普遍存在的问题，并不限于医疗行业。虽然过去的研究没有显示医疗行业的霸凌比其他行业更普遍，但专家认为，由于医疗行业的高压环境，霸凌可能更加明显或更严重，因为病人的生命处于危险之中。
他们认为，诸如工作负担沉重、人手不足和缺乏支持系统等因素导致了霸凌的普遍存在。根据官方数据，卫生部的实习医生人数在2019年至2023年间从6,134人减少到3,271人。马来西亚心脏外科手术仅在7家公立医院进行，去年7月就曾报道过心胸外科医生仅有14人。Dr Tay的死发生在约两年后，槟城总医院的一名实习医生在经历职场霸凌后 reportedly 自杀。
当时，单位成立了医疗工作文化改善工作组（HWCITF），以调查这位25岁实习医生的死亡以及各部门中普遍存在的霸凌文化。其列出了恐吓、孤立、诋毁、误性别、煽动性语言、骚扰、不公平报酬、不公平的工时和不公平的工作量等霸凌类型。在2022年8月发布的报告中，工作组没有发现强有力的证据表明实习医生的死亡与职场霸凌有关。但报告指出，卫生部存在倦怠、霸凌和不健康的工作文化，尽管不是在所有的医疗设施中。
报告调查了卫生部的超过11万名员工。其中约30%承认有倦怠，7.5%表示在工作中受到霸凌。在超过2万名管理或监督级别的受访者中，约四分之一承认在工作中有霸凌行为。承认霸凌行为的人中，约20%表示他们从事“严重”的霸凌，而其他人表示参与了“低”级别的霸凌。该报告指出，卫生部约有25万名员工，还强调缺乏医生、护士和其他医疗人员，尤其在农村地区，这导致了工作量过大，从而带来了压力和倦怠。
去年，马来西亚医学协会（MMA）对728名医生的调查发现，30%至40%的医生在该国遭遇过某种形式的霸凌。调查还发现，受害者更可能因为害怕或不确定如何投诉而不提出投诉。相比之下，2019年的一项研究发现，近40%的马来西亚员工经历过职场霸凌。这项名为《职场霸凌与员工心理困扰横截面研究》的研究调查了来自马来西亚47个组织的5,200多人，并发表在《BMC公共健康》杂志上。
据称，这是首次在马来西亚范围内的多组织大样本中，报告职场霸凌的普遍性及其与社会经济因素和心理困扰之间关系的研究。该研究未确定被调查组织或行业，但发现被霸凌的员工特别与女性、高收入及更大的心理困扰相关。霸凌为何被合理化？马来西亚心理健康协会主席Dr Andrew Mohanraj表示，医疗行业的霸凌可能并不比其他行业更普遍，但可能更严重，因为这是一个应对生死问题的高压工作环境。
他解释说，资深医生可能因为要承担责任感到压力，并将这种压力转嫁给初级医生。“一个小错误可能是不可逆的，可能导致病变或死亡。在小心谨慎的幌子下，霸凌变得制度化并被接受，”他说。“这意味着在医疗领域，霸凌往往被合理化以防止错误，导致其被容忍甚至被期待，”Dr Andrew补充道。因此，护士、初级医生和其他支持人员可能会发现自己被上级霸凌。
“虽然霸凌是一个普遍存在的问题，但特定的工作环境可能更容易受到影响，比如层级结构、高压工作环境和工作不稳定等因素，”他解释道。尽管如此，在公共部门工作超过30年的一位资深医生认为，在紧张的情况下吼叫未必构成霸凌。“有时候话语是脱口而出的，但不应该是针对个人的，”他说。“我相信并不是每个人都适合做医生，即使你有最高的考试成绩。”
HWCITF的九名成员之一Manvir Victor先生同意，高风险的医疗环境可能助长职场霸凌。此外，医疗工作者所处的“古老系统”也起到了作用。例如，从记录笔记到病人的出院过程，许多任务仍然是手工完成的。“我们谈论霸凌，但系统本身也在霸凌医生和医疗工作者，”他说。“这些人是照顾国家医疗的人。首先要确保他们的福祉得到照顾，”他补充道。对改变“根深蒂固”
做法的呼吁
在Dr Tay去世后，Hartal Doktor Kontrak—一个代表国内医生的非正式团体—呼吁立即进行改革，包括为所有医疗工作者提供透明、独立和可访问的举报系统。“必须采取具体措施执行反霸凌政策，并追究职场骚扰责任人的责任，无论他们在层级中处于何种位置，”它在9月16日的新闻声明中说。它还表示，必须更加关注工人的心理健康。
支持服务应提供给所有医疗专业人员，特别是那些在高压或偏远环境中工作的人员。“Dr Tay的死亡作为一个痛苦的提醒，提醒我们迫切需要进行改革，以解决长期存在的人手不足和负担过重的问题，这些问题加剧了压力和心理健康问题，”该声明写道。Dr Andrew表示，所有行业都应制定严格的零容忍职场霸凌政策。应执行惩罚措施，以传达严重后果的信号，并让每个人都对创造安全和尊重的工作环境负责。
“霸凌不仅会导致工作绩效下降和高旷工率，还会导致员工流动率高和工作满意度降低。“这应该是一个值得关注的问题，并且应该强烈推动各个行业实施更严格的政策和法律，以打击职场霸凌，不仅仅是为了公关，而是为了维持生产力的必要性，”Dr Andrew说。HWCITF在报告中表示，虽然已经有政策和规则处理卫生部的投诉，但需要改进投诉者的保密性。
Manvir认为，当局还应解决公共医疗系统紧张的问题，比如预约时间长、医院拥挤和专业人员过度工作。即使是专业人员也面临不当负担，除了看护病人外，还需要教学和参与管理职责，比如审批报销的申请。他指出。医院可以采用数字化和其他工具来帮助减轻医疗工作者的负担。他建议：“这些工具是必要的，可以帮助工作者更高效、更快速地工作。”
像Dr Nurul这样的专业人员觉得，尽管围绕这个问题进行了长时间的讨论，但变化不大。“虽然整个社会对这一问题的认识有所提高，但霸凌在系统结构中根深蒂固。解决这个问题需要系统的政治意愿，”她说。现在在吉隆坡的另一家公立医院工作，担任医疗官的她，仍然目睹一些实习医生每天被骂。据她的一些同事说，这是为了让年轻人更加坚强。“他们认为这是所有医生的一种通关仪式，并（有权）言语上虐待初级医生。
这种行为有时似乎被正常化了，但并不是每个人都能接受，”Dr Nurul说。在与她的初级医生互动时，Dr Nurul记得那些在她年轻时不遗余力帮助她的好医生。“我在几个地方都有过经验，工作环境真的取决于那里的人员，”她说。