Epic的81岁亿万富翁创始人计划永远保持她的健康数据帝国私有

作为年收入49亿美元的电子病历巨头的CEO,Judy Faulkner是医疗行业中最有权势的人物之一。她没有退休的打算,她在接受《福布斯》采访时透露了她确保Epic保持独立和员工所有制的安排。Judy Faulkner在Epic系统年度客户会议上登台,身后跟着一艘需要两个人手动拖拉的6英尺高的塑料天鹅船。

七千名医疗行业的高管们对年收入49亿美元、其医疗记录软件被全球3.25亿患者使用的公司创始人兼CEO为何脖子上围着一圈白羽毛,头上插着几根羽毛感到一头雾水。Faulkner说这是她对世界上伟大讲故事者之一的现代演绎:她称自己为“天鹅女士”。“每年穿着这身衣服出来,我经常觉得有点傻,”

Faulkner对台下的观众说,这些人每年都会前往威斯康星州乡村的Verona听取Epic技术的最新消息,这些技术让许多普通医生又爱又恨。“你必须笑着学习,娱乐中教育,”她解释道。作为一名计算机程序员,Faulkner于1979年在地下室创立了Epic,从一开始就不按常理出牌,先从公司的着装规定开始:“当有访客时,你必须穿衣服。”

而竞争对手如Cerner(现称Oracle Health)、Allscripts(现称Veradigm)和Athenahealth,通过风险资本、执行并购、上市然后再私有化来成长,Faulkner拒绝了任何外部干扰。这种心态在Epic的十条戒律中的前两条得以体现,这些戒律悬挂在公司厕所的墙上:不公开上市。不被收购。她打算保持这种状态。

Faulkner现年81岁,与现任美国总统Joe Biden同龄,Biden在辩论中的糟糕表现引发了人们对其年龄、健康和适任性的担忧,最终导致他退出竞选连任。而Faulkner的主旨演讲持续了1小时24分钟,她在接受《福布斯》采访时表示没有退休计划。“如果退休,你生活就没有了目标,”她说。“[工作]让你活着继续走下去。当你所做的事情比你自己更大时,这真的很好。”

过去45年里,Faulkner已成为4.5万亿美元美国医疗系统中最有影响力的人物之一。据医疗IT研究公司KLAS估计,Epic的软件用于美国约890,000个医院床位中的一半以上。最大的未知数是,当Faulkner这位严格的、有远见的领导者不再掌舵时,Epic的主导地位是否会持续。另外,医院市场已经饱和。Epic的下一个增长阶段必须来自与新客户群的合作,如健康保险公司、医疗设备和实验室。

近期的一次行动引发了反垄断诉讼,指控Epic垄断了电子健康记录,Epic驳斥了这一指控为“毫无根据”。(《福布斯》在诉讼前采访了Faulkner。)

Faulkner说她已经制定了一项计划,确保Epic保持私有、独立和员工所有制。她目前拥有Epic近一半的股份(接近50%),《福布斯》估计她的净资产约为77亿美元。公司其余部分由员工和少数Faulkner的家人持有。

她拒绝对公司当前估值或类似交易进行评论,如Oracle在2022年以280亿美元收购长期竞争对手Cerner。Faulkner保留了Epic的所有投票股份,这些股份将在她去世后移交给由她的四名家人(她80岁的丈夫Gordon和三个孩子)和Epic的五位长期资深管理员工组成的信托。

根据Epic的十条戒律,信托规定禁止首次公开募股、出售或收购,并规定下一任CEO“必须始终是长期的Epic员工和软件开发人员。”由最多三位长期的Epic医疗客户组成的独立监督委员会将担任信托保护人,并“起诉任何不按规则投票的人。”Faulkner开始将部分无投票权的股份卖回Epic,所得收益用于她的家庭基金会 Roots & Wings,该基金会成立于2020年。

她的慈善工作重点是早期儿童发展,包括健康、教育、安全和家庭的基本需求。Faulkner说,一旦这些股份售出,Epic员工将获得这些无投票权的股份:“最终,它的所有权几乎全部归员工和我的家人所有。”成为Epic的14,000名员工之一意味着加入一个比任何常春藤盟校更精英的群体。Faulkner说去年有超过37万人申请Epic的职位,公司雇用了约2,000人——大约占总申请人数的0.5%。

在Epic,每位员工都拥有自己的办公室,公司的校园设有一系列奇幻建筑——向Jules Verne的《海底两万里》致敬,大型鱿鱼触手从地板突出的场景让人惊叹;一个《爱丽丝梦游仙境》主题的建筑有一个滑梯,可以将员工传送到一个吊灯和楼梯似乎违背重力的颠倒世界;被称为“巫师学院”的建筑群中设有国王十字车站的复制品,向《哈利波特》系列致敬。

Faulkner声称Epic的设施占其运营成本的约8%,而最大成本高达82%的部分用于员工。这些奇幻的环境旨在激发对现实世界技术挑战的创造性解决方案。“你不知道会有什么妙招——如AI、互联网、使用手机做很多事情——你不知道接下来会发生什么,”她说。这就是为何Faulkner将未来产品开发的大部分工作委托给负责各个Epic业务线的员工——新功能几乎都是在内部开发的。

这种内部完全控制的心态是Faulkner所说的,Epic区别于其竞争对手的关键所在:由于Epic从未收购过其他公司,所以不需要搭建接口桥梁以连接不同类型的软件。从1992年到2024年电子健康记录市场整合的树形图证实了Faulkner的观点。当Allscripts、Cerner和Athenahealth的树形图分支繁多,代表着每次并购时,Epic则是一条单一的直线。“这也是很多人选择我们的原因,”

她说。“理论上你会以为这些只是可以一起工作的接口,但实际上效果并不好。”Epic的客户飞抵南威斯康星州的密尔沃基机场参加公司8月的年度会议时,遇到了一个强大竞争对手的嘲讽性欢迎:德克萨斯州奥斯汀的科技巨头Oracle在行李提取通道上的屏幕上投放了数字广告。“数据可以自由流动?”广告内容之一是这样写的。“那将是真正的Epic。转到Oracle Health。”

在过去的十年里,电子健康记录市场一直被描述为Epic和Cerner的二元垄断市场,Cerner在2022年被Oracle收购。但最近,Epic在增长,而Cerner——现称Oracle Health——则在萎缩,根据健康IT研究公司KLAS的数据。2023年,Epic是唯一在美国“市场份额净增加”

的电子健康记录公司,新增了153家医院(其中许多是大型系统的一部分)和28,788张医院床位,KLAS表示。同时,Oracle Health是最大的败者,净损失71家医院和15,392张床位。Faulkner说,Epic在14,000名员工中只有8名销售人员,而且是通过“反应性销售”实现的。“我们没有主动销售。”她说。“我们的销售人员没有佣金,没有配额,不打冷电话。”

Oracle的执行副总裁Seema Verma曾在特朗普单位任职美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)主任,她对KLAS的数据提出了异议。“仅凭电子健康记录无法解决医疗网络面临的全部问题,这些问题包括人力资源、供应链问题、财务、病人参与和安全等,”Verma在一份声明中说。“Epic永远不会解决这些问题,KLAS的短视研究没有考虑到这些挑战。就像在橄榄球比赛中只计跑码数而不计达阵数。”

当被问及Oracle在Epic的大本营投放广告的花费时,Verma说:“比客户实施Epic的费用少得多。”Epic在大型医疗系统的安装成本可能高达数亿美元,这也是为何值得注意的是两个Oracle客户:位于盐湖城的Intermountain Health和匹兹堡的UPMC都在切换到Epic的过程中。“我认为我们从未真正关注过竞争,”Faulkner说。

不过,在Epic的年度会议中,大约六分钟的时间用于展示新客户的幻灯片,包括被取代的竞争对手公司的名字。忠于Faulkner的命令,从不出售或收购其他公司,Epic有一个声誉,那就是不与他人友好合作,尤其是让医疗初创企业难以获得数据。Faulkner对此表示异议。“我们与很多公司共享数据,”她说,指向707家公司与至少一个Epic站点有实时数据连接。

“我们遵循规则,输入所有必需的内容,以便让人们可以去那里获取数据,但通常他们需要更多的数据。”曾任Epic员工,现任HTD Health医疗IT咨询公司数据共享业务主管的Brendan Keeler对《福布斯》说,Epic和Oracle在对待某些应用程序开发者访问底层数据库基础设施的方式上有实质区别。Oracle为开发者提供了一个自由度更高的沙盒环境,Keeler说,他以“健康API家伙”

的笔名在网上撰写关于这些问题的文章。而Epic则“痴迷于知识产权”,不希望其他公司能够在其数据库上运行分析。虽然Epic遭到开发者的批评,Keeler说公司在公开承诺让所有客户在2025年底前启用新的全国健康信息交换(称为TEFCA)方面走在了最前面。尽管Epic的紧密集成系统在大型医疗系统中占据了优势,但新的市场份额争夺战将集中在邻近的医疗组织,如健康保险公司、医疗设备公司、实验室和制药公司。

Epic正以名为“Health Grid”的产品进军这些领域,将这些不同的参与者连接在一起,以实现更顺畅的患者数据传输,而不是目前的传真、电子邮件、CD-ROM和PDF的系统。但这并非易事——医院与保险公司在数据共享方面的关系尤其紧张,源于几十年来关于报销率和复杂的处方及手术批准流程的激烈合同争斗。

双方一直在尝试使用人工智能来加速这些电话、纸质和传真密集的流程,但担心如果双方都构建独立的行政机器人,将导致机器人堵塞而不是人为堵塞。“我认为除非我们改变路线,否则我们正走向AI与AI的战斗。”Epic总裁Sumit Rana在年度会议上说,当时他打扮成比利时漫画角色丁丁。Epic称其目前有超过100种不同阶段的AI工具。

一个现场演示展示了一个患者与机器人关于手术康复的对话,包括使用手机摄像头进行的实时腕部旋转分析。Epic高级副总裁Seth Hain强调,这个机器人是一个未发布的原型,但它表明Epic正在考虑部署AI机器人,以在患者与医生和护士之间的访视中给予建议。“有很多我不知道他们在做什么。”当被问及对演示的看法及其对Epic未来在患者护理中角色的影响时,Faulkner说。

“Epic成功的部分原因在于这些人拥有他们所做的事情。”在连接Faulkner办公室的会议室中,装有成百上千条激励性语句。被问到最喜欢哪一个时,她首先提到一个归于Newt Gingrich的语句,随后又快速记起另一个。“我最喜欢的一句话之一是,有人问他的会计,他是否可以退休并舒适地生活余生。”Faulkner说。“会计回答道,‘可以,如果你下周去世的话。’”更多内容请参考《福布斯》