“在怀孕前或怀孕期间，没有任何一个时期是安全的，也没有任何一个吸烟水平是无害的”，济南山东大学的研究人员在《流行病学与社区健康杂志》中再次强调了这一点。他们指出，防止非吸烟女性尝试吸烟以及推动吸烟女性至少在怀孕期间戒烟，是十分必要的。因为在怀孕前或怀孕期间，每天抽1至2根香烟就足以增加新生儿出现重大健康问题的风险。
尽管新生儿死亡和严重健康问题的比例在全球范围内由于产科护理的改进而有所减少，但母亲吸烟仍然是新生儿被送入新生儿重症监护室（USIN）以及神经发育障碍的主要因素，这些问题可能会持续到成年。例如，在富裕国家中，每10个孕妇中仍有1个继续吸烟，这增加了早产风险以及婴儿出生体重低、发育迟缓和生长迟缓的风险。研究提供了关于母亲吸烟时机和程度对新生儿不良影响的重要新数据。
这些数据很重要，因为许多女性认为，在怀孕前或怀孕前三个月吸烟是可以接受的，或者认为每天抽几根香烟不会有任何影响。通过分析2016年至2019年美国国家生命统计系统（NVSS）的全国出生数据，涵盖了超过1.52亿次单次出生记录，排除了怀孕前患有高血压或糖尿病的女性，研究发现：略超过9%、7%、6%和略低于6%的母亲分别报告在怀孕前及孕期的第一个、第二个和第三个三个月内吸烟；
吸烟强度被分类为每天0、1-2、3-5、6-9、10-19和20根或更多香烟；吸烟女性的健康新生儿问题风险更高：这些女性往往更年轻、未婚、肥胖、受教育程度低、拥有更多的早前出生记录并且进行较少的产前检查；新生儿健康问题的发病率（包括分娩后立即需要辅助呼吸；超过6小时的辅助通气；入院USIN并进行持续机械通气；表面活性剂替代治疗；怀疑败血症；癫痫或严重的神经问题）略低于9.5%；
怀孕前或任何一个孕期阶段的吸烟确实与新生儿重大健康问题的风险增加相关；在调整了可能的混杂因素（如年龄、种族和怀孕前的体重BMI）后，这一结果仍然有效；如果母亲在怀孕前吸烟，导致新生儿出现超过一种重大健康问题的风险增加27%，若在怀孕任何阶段吸烟，这一风险增加31%至32%；如果母亲在怀孕前吸烟，新生儿入院重症监护室的风险增加24%，而在怀孕期间吸烟，这一风险增加30%至32%；
仅在怀孕前或仅在怀孕第一个、第二个或第三个三个月吸烟的女性，其新生儿出现超过一种重大健康问题的风险分别增加了12%、23%、40%和21%；即使是轻度吸烟（每天1至2根）也与新生儿重大健康问题的风险增加相关：在怀孕前每日吸烟1至2根的母亲中，这一风险增加16%，而每日吸20根或更高时，这一风险增加到31%；
如果母亲每日吸烟1至2根，新生儿入院重症监护室的风险增加13%，若每天吸20根或更多，这一风险增加到29%。虽然这是一项观察性研究，不能证明因果关系，但它提供了关于母亲吸烟与新生儿重大健康问题之间关联的有力证据，尤其说明即使每天仅1至2根香烟也足以引发这些不良影响。