One Health:从概念到现实的实用培训

是什么能把健康保险基金(CPAM)中的医生、公共卫生与环境卫生工作者、传染病学生、医院的预防负责人、母婴健康负责人、区域卫生局(ARS)负责人、卫生行政人员以及区域健康专业社区协调员等各类人物聚集在生产康堤奶酪的蒙贝利亚尔牛奶的高汝拉农场吗?这是贝桑松公共卫生夏季大学为其2024年6月30日至7月5日的版次提供的“One Health”或“一体化健康”方法培训。

该方法旨在从地方、国家及全球的角度思考动物、人类及其环境健康的交汇点。One Health模块强调实用性。北弗朗什-孔泰医院的环境卫生医生阿曼丁·贝尔德楼博士向参与者提出了一些问题。“每个人都喜欢吃汝拉奶酪。但有谁会想到在绿色牧场上悠闲吃草的奶牛背后,隐藏着危及三种健康平衡的问题?”她进一步解释说:“这种乳制品专业化导致了多种农作物的停止,而草地面积则增加。

这导致田鼠的泛滥,而田鼠正是可以引起包虫病(稀有肝病)的寄生虫幼虫的宿主。此外,潮湿的土壤助长了引发农民肺病的微生物繁殖。不计其数的翻耕和肥料使用,还导致了污染了流经此地的河流Loue,其鱼类数量减少了一半以上。”在这一地区,建立了汝拉弓区工作区,其中包括跨学科研究机构Chrono-Environnement实验室。

“通过研究人员的帮助和协商,不同参与者找到了恢复人、动物与环境平衡的本地解决方案,”阿曼丁·贝尔德楼博士解释道。警惕“One Health狂热”此次实地考察是继两天的One Health思想讨论后进行的,并有专家的交叉讲话。“生物多样性的崩溃、有毒环境的出现、气候变化改变了地球的宜居条件…所有因素都需要考虑。诊断必须共享,并且决策必须多人参与,”

弗朗什-孔泰大学(UFC)公共卫生教授兼夏季大学学术顾问弗雷德里克·莫尼教授解释道。同时,弗朗什-孔泰大学生态学名誉教授兼健康风险监测与预警委员会(Covars)成员帕特里克·吉罗杜教授警告要防止One Health狂热或One Health洗牌。“如果问题不是One Health问题,知道这一点也很重要”,他提醒说。负责实地操作的贝尔德楼博士也持相同观点:

“参与者自己思考他们希望研究的问题,如果最终发现该问题不能通过One Health方法解决,那同样具有教育意义。”今年的讨论主题包括贝桑松的虎蚊/植被化、布根地-弗朗什-孔泰地区的优质水源获取及野猪繁殖。三名协作导师十分重视团队异质性。“如果所有医生都在一起,结果将是一个医疗解决方案,而不是One Health解决方案!”弗雷德里克·莫尼教授强调道。实习医生、公共卫生专业的西奥菲列对此表示赞赏:

“不同职业和地理背景的多样性(大都市、圭亚那、象牙海岸、比利时、刚果、加蓬、几内亚、马达加斯加)使团队工作非常愉快,每个人都带来了自己的想法,有些人已经非常了解环境维度。”整个工作坊期间,组织者密切关注以消除障碍并促进集体智慧的发挥。“不能借口问题不属于自己的能力范围就不管:没有等级之分!”莫尼教授强调道。培训的最后一天,所有夏季大学参与者将通过情景剧形式展示他们的工作成果。

这种有些戏剧化的形式旨在探讨复杂的问题。