美国疾病控制与预防中心(CDC)周五表示,一名密苏里州患者曾因H5N1禽流感住院,其第三位密切接触者报告称也出现了症状。该名医护人员因在调查开始前症状已经消失,故未进行检测。这是第二名医护人员在与患者接触后报告出现症状。CDC表示,第一位医护人员进行了流感检测,结果为阴性。该机构称,对一般人群来说,H5N1的风险仍然较低。
通常,医护人员是疾病侦探的高关注对象,因为他们常是爆发初期最早出现症状的人群。但这一案例距离明确答案还很遥远。该患者存在削弱肺功能的基础疾病,检测时其样本中病毒浓度较低,这通常表明感染较轻微或正在消退。“目前,我的关注指数仍然较低,”明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任迈克尔·奥斯特霍姆医生表示。他并未参与密苏里的调查。他指出,还有许多其他感染可能导致呼吸道症状。
“与此同时,当时我们还看到新冠病毒和呼吸道合胞病毒(RSV)的大量活动,所以预计会有几个人因非流感原因出现呼吸道症状,”奥斯特霍姆补充道。在医院环境中,医护人员甚至更有可能接触这些病毒。尽管如此,在调查进行到现在才发现更多疑似病例引发了一些问题。“目前不清楚为何这些病例没有在其他病例上报时一同报告,需要采取措施早期识别流感病例,”艾默里大学医学院微生物学和免疫学副教授西玛·拉克达瓦拉医生说道。
“我们需要更多的细节以确定这是流感感染还是其他呼吸道病毒。血清学分析在所有这些病例中都很有用,以及那些可能没有症状的接触者,”研究H5N1病毒传播的拉克达瓦拉补充道,她同样没有参与密苏里州的调查。“我们必须识别出所有可能有H5病毒的牛群,不论在哪个州,”她说。“在发现首例病牛数月后,这些信息仍未明确是荒谬的。”自三月在乳牛中检测到首例禽流感病例以来,已有213个牛群在14个州检测呈阳性。
密苏里州目前未报告任何阳性牛群。密苏里州患者如何感染H5N1仍然是个谜。密苏里州卫生与高级服务部采访了这名患者及在同一天生病但未检测的家庭接触者。他们报告称未接触过生病的牛、鸟或其他动物,也未接触过生奶。两人都已从疾病中康复。调查人员本周从他们身上采集了血样。样品已送往CDC,检测禽流感病毒抗体,这将表明是否有过感染。