三个非洲国家——阿尔及利亚、佛得角和毛里求斯——已经成功消灭了疟疾,而更多的国家仍在面临这种致命疾病的挑战。全球仅有44个国家根除疟疾。在最新的全球健康问题播客中,主持人加里·阿斯兰扬博士探讨了其他国家能否迎头赶上的问题。为了深入探讨这一问题,阿斯兰扬采访了该领域的两位先驱:
刚果共和国医学研究基金会的创始人兼执行董事弗朗辛·恩图米和卢旺达的质量与公平医疗保健下负责疟疾、NTDs和全球健康的科琳·卡雷玛。“我相信,随着少数非洲国家已经消灭疟疾以及我们当前拥有的工具,非洲完全有可能消灭疟疾,”卡雷玛说道。“但我们需要认真对待。我们需要加大努力,加速疟疾消除的进程。”那么,是什么阻碍了其根除呢?专家们确定了四个关键挑战:
研究
社区参与
财政
生物挑战,例如耐药性
“主要的差距,我们说,是资金差距,”恩图米说道。“需要我们的单位投入更多的资金来对抗疟疾。”卡雷玛解释道:“在我们现在使用的抗疟药物中,我们已经在四个国家——卢旺达、乌干达、坦桑尼亚和埃塞俄比亚——看到了对唯一有效治疗手段的部分耐药性。”另一大挑战是气候变化,因为环境因素将影响疟疾的传播媒介——蚊子,并随后影响人类和动物。
两位专家呼吁采用一种单一健康的方法来根除疟疾,即汇集来自各种学科的专家。“环境组件在我们的调查中尚未得到充分考虑,”恩图米说道。“因此,这是一个改善的机会。”讨论还涉及疟疾疫苗,该疫苗因其潜力可以挽救生命,特别是儿童的生命,而在公共卫生领域引起关注。然而,迄今为止的结果有限,再次回到核心挑战之一:研究。
“我们听到很多关于减少疟疾负担的承诺,但到目前为止,这两种疫苗——R21和RTS,已经由WHO预认证并建议在季节性和高传播地区使用——的结果仍然有限,”恩图米解释道。“数据很有前景,但还有更多工作要做。此外,疫苗剂量的有限性仍然是一个问题。也许这会有所改变,但成本也是一个顾虑。我们需要财政支持来收集本地数据以改善疫苗的施用。如果剂量不够,谁来使用?我们需要更多的研究来指导我们向利益相关者提出建议。
”卡雷玛强调,为了开发疫苗花费了50多年,而研发抗疟疾联合疗法耗时20年。她补充道,“试想如果研究将优先事项放在疟疾上。”目前,她总结道,并不存在“灵丹妙药”,只有“数据、数据、数据”才能指导政策和干预措施以实现根除。收听《全球健康问题》播客。图片来源:截图。