希拉·德·莱西在四十多岁时,自杀念头突然回归。“感觉非常压倒,像是不想再活下去或无助,感到巨大焦虑,”她说。“那是那段时间里最可怕、最削弱的症状。”希拉之前被诊断患有经前焦虑障碍(PMDD),这是一种严重的经前综合症,有多种心理症状,服用药物后她能够控制住精神健康问题。但她没有预料到在晚些时候她的症状会变得如此严重以及是什么触发了这些症状的回归。“我从未听说过围绝经期,”她说。
“我听说过绝经和潮热,我以为这些事情在你五十岁,甚至六十岁才会发生,但我就在四十多岁时盲目进入了围绝经期,这恰好与我职业生涯中特别困难和具有挑战性的时期重合。”经过18个月,她通过与全国另一端的专家进行远程医疗电话才找到答案。“我最大的担忧是我的行为对关系的影响,主要是对我的家人产生影响,所以我希望找到解决办法,”她说。“我去了无数次的死胡同,看了妇科医生,他们给了我一堆处方。
我离开时把这些处方放在抽屉里。我想,‘你还是没有解释清楚我到底发生了什么。我不知道这些药物具体会有什么效果。’”报告呼吁卫生与老年护理部建立有关围绝经期的证据基础,心理健康被列为一个关键类别。副教授卡罗琳·格韦尔维奇是HER中心澳大利亚的临床神经心理学家和副主任,该中心致力于理解和治疗女性经历的精神疾病。
她表示,需要提高对围绝经期和绝经期间可能出现的心理健康挑战的认识,不仅对公众来说,也对健康专业人士来说。该调查的一些建议还集中在改善围绝经期和绝经期间人们的经济状况上,特别是引入更加灵活的工作安排并建议单位考虑生育假。调查的副主席,工党参议员玛丽埃尔·史密斯表示,雇主可以做出一些小但重要的改变,以改善围绝经期和绝经期间员工的工作条件。
“这可能就像在办公桌旁放个小风扇,如果有失眠问题,稍微灵活的开始时间,或温度控制和更透气的制服,”她说。“对于在幼儿园工作、工厂里的女性或收银台上的女性来说,这些变化不可能做到,这就是为何需要生殖和性健康假的原因。”在提交给参议院的几十份报告中,呼吁围绕来自文化和语言多样化背景的人,以及原住民在围绝经期和绝经期间的经历进行研究。该报告援引了单位现有的1300万美元资金承诺,用于“我的健康语言”
项目,为移民及文化和语言多样化的女性提供母语健康专业知识。尽管如此,她批评说,报告中大多数提到文化和语言多样化社区的内容,主要集中在研究方面,而非直接行动以确保文化安全的护理。医疗援助和支持服务的扩展也被提到。报告的另一个关键建议是单位采取措施解决澳大利亚绝经激素治疗(MHT)短缺问题,并使其更加负担得起。“我的生活在开始MHT后‘完全不同’,”希拉说。“我丈夫说他找回了原来的希拉。
我感觉非常好,因为我终于找到了合适的治疗方法,但这不该这么难,我应该事先被告知。”健康助理部长杰德·卡尼表示,单位欢迎该报告并将详细审查建议。单位有三个月时间对调查作出回应。