Chris Lisinski | SHNS
根据新的研究，马萨诸塞州的医疗支出继续以比家庭收入更快的速度增长，这在考虑到Steward Health Care破产带来的最新动荡前就已经引发了对医疗服务可及性的担忧。健康政策委员会的最新年度医疗成本趋势报告发现，2022年的人均医疗支出达到10,264美元，这是首次突破五位数，相较2021年增长了5.8%。
根据HPC的说法，马萨诸塞州的医疗支出从2021年的678亿美元跃升至2022年的717亿美元。这是自十年前HPC成立以来年度增长率第二高的一年，仅次于2020年至2021年的时期，专家称这一时期为异常值，因为在COVID-19大流行开始后的支出“反弹”。“在所有类型的护理中，推动这一增长的主要因素是价格上涨，而不是提供更多的护理，”HPC在周四发布的报告中表示。
在总体趋势下，分析师引用了一系列数据显示Bay State家庭面临的压力加大。马萨诸塞州的家庭医疗保险保费是全美第二高的，并且包括自付开支在内，一个家庭的年度医疗费用超过了29,000美元，HPC称。因费用而未能获得所需医疗服务的私保马萨诸塞州居民数量在两年内增加了50%，从2021年的60万人增加到2023年的90万人。企业也面临成本问题，正在转向高免赔额计划以限制保费上涨，监管机构说。
“以有意义的方式解决医疗负担能力问题将是必要的，以实现Healey-Driscoll单位使联邦对家庭和企业更加经济竞争力的目标。”HPC写道。“这些挑战需要大胆行动，把医疗系统从现状转移到新的、更可负担、可持续和公平的发展轨迹。”医疗支出增长的大部分是由商业方面价格上涨推动的。
2019年至2022年间，马萨诸塞州每位保险会员的商业医疗支出增加了5.2%，这一增长率高于同期的国家平均水平或州中等家庭收入的变化，HPC称。专家还指出药房支出是推动这一广泛趋势的一个领域。2017年至2019年，药房支出每位会员每年增长0.7%；在随后的2019年至2022年三年期间，每年增长了8.2%，根据HPC的数据。“药房支出趋势是近年来马萨诸塞州医疗支出增长的最大驱动因素之一，”
HPC执行主任David Seltz说。“鉴于我们看到一些新的重磅药物的使用情况，以及高成本的新药疗法和基因疗法的进入，我认为我们可以预期这一趋势将继续。”最新报告中，监管机构特别关注Steward Health Care的崩溃，尽管2022年的最新成本趋势数据并未捕捉到今年发生的该系统破产。监管机构要求立法者扩大监督工具，尤其是将更多交易纳入HPC的审查；
加强传送透明度要求，以避免像Steward被指控那样违反规定；更好地保护长期缺乏医疗服务的社区；并解决诸如提供者价格不公的问题。“总的来说，这是一整套非常强大的改革提案，如果通过并实施，将是非常大胆的一步，将我们作为一个联邦置于一个更强的地位，以便能够保护我们的系统并规划一个更好的未来系统，”Seltz说。
在长期辩论更多或更少的单位监管问题上，HPC领导人多年来一直要求立法者授予他们更多监管权力，以扩大审查并更有力地扭转成本增长趋势。今年众议院和参议院都通过了主要医疗监管改革立法，但高级民主党人目前尚未达成包含立法者称可防止另一起Steward危机的妥协法案。
周四，一位委员，MetroWest Health Foundation总裁Martin Cohen的问题引发了Seltz和Healey单位医疗负责人之间的礼貌分歧。在反思受Steward启发的建议时，Cohen问其他州有什么样的系统。“我没有感觉到我们在这里处于前沿，”他说。“当我查看这个列表时，我能想到至少几个州在每一点上都走得比马萨诸塞更远，”Seltz回答。
“我认为可以公认为我们在许多这些话题上不再是领导者。”卫生与人类服务部长Kate Walsh不同意。“我认为人们有其部分要素，但不是全部，”Walsh说。“他们可能在医生实践方面更强，我想到加利福尼亚就是这样的。我的看法是人们正在观察马萨诸塞州是如何做到的，甚至在面临Steward挑战的情况下，其他州也在处理类似问题。因此我认为我们有些领先。”
2012年的一项里程碑式的成本控制法律为每年在马萨诸塞州应增长多少医疗费用设定了“基准”目标，并创建了HPC以监测该州的许多医疗动态。尽管存在年度波动，支出增长在开始时更接近州设定的目标。2012年至2017年的平均支出每年增长3.4%，略低于3.6%的基准。但从2017年到2022年，平均年度增长攀升到4％，在该期间超出了目标，最新数据显示年增长率居第二高。
州机构和监管机构的其他报告最近也警告称医疗领域的压力不断增加。超过四成的非Steward医院报告在财政年度的显著部分中运营利润为负。“这是马萨诸塞州医疗的一个剧变时期，正如[健康信息与分析中心]和HPC的数据清楚表明，我们的患者和提供者是感受到最大余震的人，”马萨诸塞健康与医院协会会长Steve Walsh周四说。
“我们期待在下个月的HPC听证会上作证，讨论这些巨大的压力如何影响联邦的每一个护理角落，这远远超出了Steward危机的范畴。”