印度卫生部最近发布的2020-21和2021-22年度国家卫生账户（NHA）估计显示了几个积极的趋势。在过去十年中，医疗自费支出（OOPE）占总卫生支出（THE）的比例从2013-14年的64.2%显著下降到2021-22年的39.4%。
这一趋势表明，单位干预措施如Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana（PMJAY）、免费透析计划以及其他卫生项目逐步承担了更多医疗成本，为公民提供更大的财务保护。这些计划的引入和扩展为受益人节省了超过10万亿卢比，这显示了单位减轻家庭财务压力的积极措施。OOPE的下降是印度实现全民医疗覆盖（UHC）过程中的重要成就。
NHA估计的改进方法使得对单位医疗支出的理解更加精准和稳健。OOPE的减少也反映出更广泛的政策重点是扩大医疗服务的可及性，同时减轻个人的经济负担。NHA估计中最引人注目的方面之一是单位医疗支出（GHE）在GDP和总体单位支出中的比例持续增加。从2014-15年到2021-22年，GHE从占GDP的1.13%上升到1.84%，其在单位总支出中所占的份额从3.94%增长到6.12%。
在每人支出方面，单位医疗支出在同一时期内从1,108卢比增加到3,169卢比，反映出单位对公共卫生的承诺。在医疗服务的提供中，单位医院占据149,900亿卢比（当前卫生支出或CHE的18.99%），而私立医院贡献了212,948亿卢比（CHE的26.96%）。其他单位提供者，例如初级卫生中心（PHCs）、药房和计划生育中心，支出为56,477亿卢比（CHE的7.15%）。
其他私人提供者，包括私人诊所，占据30,080亿卢比（CHE的3.81%），而病患运输和紧急救助服务提供者贡献28,906亿卢比（CHE的3.65%）。医学和诊断实验室占据26,238亿卢比（CHE的3.32%），药房支出为152,910亿卢比（CHE的19.35%），预防性护理提供者贡献82,325亿卢比（CHE的10.42%）。
此外，27,380亿卢比（CHE的3.48%）用于卫生系统管理，其他医疗保健提供者占21,759亿卢比（CHE的2.76%）。关于服务消费，住院治疗护理为299,587亿卢比（CHE的37.94%），门诊治疗护理为120,816亿卢比（CHE的15.30%）。
病人运输服务总计28,906亿卢比（CHE的3.65%），实验室和成像服务为26,238亿卢比（CHE的3.32%），处方药占126,225亿卢比（CHE的15.98%）。预防性护理占107,048亿卢比（CHE的13.55%），传统、补充和替代医学（TCAM）支出为CHE的3.59%。
整体当前卫生支出分布在初级护理（46%），二级护理（33%），和三级护理（16%），而单位的支出更偏向于初级护理（50%）。单位在卫生方面支出的增加对印度医疗系统有着重要的长期影响。首先，它提高了国家应对即时卫生危机的能力，例如COVID-19疫情，以及逐渐上升的非传染性疾病（NCDs）等长期挑战。
更高水平的公共卫生支出也可以转化为更好的基础设施、更专业的医务人员和更可及的医疗服务，尤其是在农村和服务欠缺的地区。随着时间的推移，这可能会导致一个更强大、更有弹性的医疗系统，能够应对日常护理和紧急情况。OOPE下降的一个关键因素是社会保障支出的增加，包括单位资助的健康保险和社会健康项目。社会保障支出占THE的比例从2014-15年的5.7%增加到2021-22年的8.7%。
社会保障网的扩展确保了个人不会因为接受基本医疗服务面临灾难性医疗支出和经济破产。随着更全面的健康保险覆盖和财务保障措施，因医疗成本导致贫困的家庭数量将减少，这一直是印度的一个主要问题。展望未来，OOPE的持续减少和单位在医疗方面的支出增长可能对印度的健康结果和社会经济发展产生重大影响。随着单位继续投资于医疗，将期待健康指标，如预期寿命、婴儿和孕产妇死亡率以及总体发病率的改善。
这进而可以使工作队伍更加高效，减少因疾病损失的工作日，并带来更大的经济增长。健康结果的改善也可能减少整体经济的医疗负担，因为预防性护理和早期干预变得更加可及，减少了昂贵的三级治疗的需要。此外，这些趋势表明，医疗系统逐渐向优先考虑财务保护和公平性方向转变。随着单位继续扩大其在医疗融资中的作用，至关重要的是要确保这些成果不仅得到维持，而且得到进一步加强。
政策重点现在应转向提升护理质量，提高医疗服务效率，并确保医疗服务对所有人保持可及性和负担得起。这将需要持续投资于医疗基础设施、人力资源和技术，以弥合不同地区和社会经济群体间护理质量的差距。NHA为2020-21和2021-22年度的估计显示了印度医疗融资系统的积极趋势，自费医疗支出下降，单位医疗支出增加，和更稳健的社会保障框架。
这些趋势是有希望的，但要维持和发展这些趋势需要持续的政治意愿、明智的政策干预以及对公平性和护理质量的关注。单位对增加公共卫生投资的承诺提供了坚实的基础，但未来的努力必须确保这些资源得到有效利用以改善健康结果，确保每位公民，不论其社会经济地位如何，都能获得负担得起的高质量医疗服务。