尽管取得医疗进展,西太平洋地区需紧急采取行动以实现健康相关的可持续发展目标

根据今天发布的一份新报告,世界卫生组织(WHO)西太平洋区域的国家在COVID-19大流行期间的预期寿命降幅是所有地区中最小的。在2020-21年间,西太平洋地区的预期寿命仅降低了0.07年,相比全球平均下降的1.7年,降幅微乎其微。西太平洋地区现在在WHO的六个地区中拥有最高的预期寿命,从2000年的72.0年上升到2021年的77.4年。

然而,尽管取得了这一进展,该地区(包括亚洲和太平洋的37个国家和地区)仍面临关键挑战,并在实现健康相关的可持续发展目标(SDG)方面偏离了轨道。SDG是世界领导人采纳的全球目标,旨在到2030年终结贫困和不平等,保护地球并确保所有人都享有健康、公正和繁荣。新的WHO报告《2023年西太平洋地区健康统计:监测SDG的健康状况》突出了该地区的进步,同时也强调了采取行动的紧迫需要。

报告显示,尽管COVID-19大流行对西太平洋的预期寿命的破坏可能较其他地区小,但它仍然加剧了健康不平等,并扰乱了其他领域的进展。非传染性疾病的上升
尽管传染病和伤害过去是西太平洋地区疾病和死亡的主要原因,但该地区正在经历显著的流行病学变化。非传染性疾病(NCD),如心脏病、中风、糖尿病和癌症,现在占近九成的死亡。尽管自2000年以来,NCD致死的概率在该地区下降了超过25%,但主要挑战仍然存在。

此外,该地区正在经历快速的人口老龄化。现在该地区有超过2.45亿65岁及以上的人口,预计到2050年这一数字将翻倍。而且,许多老年人患有NCD。NCD的一个主要风险因素是酒精和烟草的使用。自2000年以来,该地区的酒精消费增加了40%。尽管2015年的人均年消费量从7.2升下降到2019年的6.1升,但总体增长仍然表明公共健康的持续关注。

同样,尽管成年人吸烟率从2000年的28.0%下降到2022年的22.5%,但这仍高于全球平均水平的20.9%。心理健康问题也对人口造成了影响,在西太平洋地区的一些国家,自杀率惊人地高,受到污名、精神健康服务的有限获取和社会经济挑战等因素的影响。气候和环境相关的健康问题是另一个主要挑战。虽然发现该地区城市地区的空气污染从2010年到2019年有所降低,但空气质量水平仍然远远超过WHO建议的水平。

因此,居住在城市地区的人口仍在呼吸不健康的空气。对全民健康覆盖的进展混合
全民健康覆盖(UHC)是西太平洋地区在该SDG目标上的另一个重要进展。UHC服务覆盖指数衡量了获得基础健康服务的情况,如生殖、孕产妇、新生儿和儿童护理,以及为NCD和传染病提供的预防和治疗服务。在过去20年中,西太平洋地区的整体UHC服务覆盖指数显著增加,从2000年的49分增加到2021年的79分。

然而,各地区间获得医疗服务的能力差异很大。在一些国家,UHC服务覆盖指数分数低至30,意味着许多人难以获得基础医疗服务,而在其他国家,该分数超过80,表明服务可用性和覆盖水平更高。尽管取得了这些进展,自2015年采纳SDG以来,特别是自2019年以来,进展已逐渐放缓并停滞不前。

尽管非传染性疾病的负担不断增加,获得NCD的基础健康服务并没有显著改善,仅从2000年的52分略微增加到2010年的58分。更令人不安的是,自2010年以来并没有进一步的进展,获得服务的水平依旧较低,特别是在太平洋岛国家和地区。相比之下,获得传染病服务的进展显著,从2000年的仅18分上升到2021年的82分。

对DTP3(白喉、破伤风和百日咳)的三剂量免疫覆盖率在2000年至2023年期间表现出混合结果:15个国家的覆盖率有所增加,而4个国家没有变化,8个国家有所减少。在西太平洋地区,平均医疗支出大幅增加,从2000年的每人约383美元增长到2021年的1336美元。平均而言,国家层面的医疗支出占国内生产总值(GDP)的比例从2000年的6.6%上升到2021年的8.2%。

然而,尽管努力增加公共医疗支出,西太平洋地区因健康支出而经历重大健康支出的人的比例(定义为将收入的10%以上用于医疗支出)却翻了一番,从2000年的9.9%上升到2019年的19.8%。实现SDG所需的关键行动
“尽管我们庆祝西太平洋地区实现的显著健康进步,但我们也必须承认在维持进步上的紧迫挑战,”西太平洋地区WHO区域主任Saia Ma’u Piukala博士表示。

“我们比以往任何时候都活得更久,并且超过世界其他任何地区,但这还不够。许多SDG目标未达标,而大流行加剧了健康不平等。现在是采取协调行动解决这些问题的时刻。我们期待下周与地区卫生领导人一道完成我们的新愿景,以为家庭、社区和社会编织健康。”地区健康的新愿景
卫生部长和其他高级官员正在为将于2024年10月21日至25日在马尼拉举行的第七十五届西太平洋地区委员会会议进行讨论。

会议将重点探讨该地区最紧迫的健康需求,并制定应对方式。在西太平洋地区为家庭、社区和社会编织健康(2025-2029):携手改善健康、福祉和挽救生命是该地区拟定的新愿景。该愿景以编织垫子的比喻为中心——这是亚洲和太平洋地区的一项传统活动——象征着WHO、单位和合作伙伴改善人口健康和福祉所需的协作努力。这个愿景以五个由单位主导的垂直行动组成,与由WHO主导的三个水平行动交织在一起。

由单位主导的五个垂直行动包括:全面健康覆盖的变革性初级卫生保健
气候适应型健康系统
健康安全的复原力社区、社会和系统
贯穿整个生命过程的更健康的人
未来健康公平的技术和创新。WHO的三个水平行动为:具备技能以扩大和创新的国家办事处
区域办事处中灵活的支持团队
有效的公共卫生沟通。这些行动反映了西太平洋地区面临的复杂健康挑战,这些问题不能仅由卫生部门单独解决。

实现SDG 3的目标——良好健康与福祉——需要多个部门的协调努力。健康的社会决定因素,包括教育、住房、就业、社会保障、性别平等和环境,显著影响健康结果。因此,卫生、教育、城市规划、农业和环境等领域之间的合作至关重要。协作可以为所有这些领域创造协同效应和共同收益,同时加速实现SDG 3的进展。“单位、WHO和合作伙伴对在2030年实现可持续发展目标的承诺是对所有人健康和福祉的承诺,”

Piukala博士补充道。“我们必须共同努力,确保没有人掉队,因为我们正在编织一个更健康的未来。”除了愿景外,地区委员会还将考虑关于数字健康和健康融资的新地区行动框架,以实现UHC和可持续发展。还将举行关于气候适应型医疗设施、变革性初级卫生保健和口腔健康的小组讨论,以及关于2025-2028 WHO工作投资轮资源的特别活动。编辑注释:

第七十五届西太平洋地区委员会会议将在2024年10月21日星期一至10月25日星期五在菲律宾马尼拉的WHO西太平洋区域办事处举行。议程和时间表可在线获取。可以在此处访问所有其他官方文件以及问题相关的Fact Sheet和视频。有关实时更新,请在Facebook、X、Instagram和YouTube上关注@WHOWPRO以及主题标签#RCM75。

与194个会员国在六个地区合作,WHO是负责公共卫生的联合国专门机构。每个WHO地区都有其区域委员会——由会员国的卫生部长和高级官员组成的治理机构。每个地区委员会每年开会一次,以商定健康行动并为WHO的工作制定优先事项。WHO西太平洋地区拥有超过19亿人口,涵盖37个国家和地区:

美属萨摩亚(美利坚合众国)、澳大利亚、文莱达鲁萨兰、柬埔寨、中国、库克群岛、斐济、法属波利尼西亚(法国)、关岛(美利坚合众国)、香港特别行政区(中国)、日本、基里巴斯、老挝人民民主共和国、澳门特别行政区(中国)、马来西亚、马绍尔群岛、密克罗尼西亚联邦、蒙古、瑙鲁、新喀里多尼亚(法国)、新西兰、纽埃、北马里亚纳群岛邦(美利坚合众国)、帕劳、巴布亚新几内亚、菲律宾、皮特凯恩群岛(大不列颠及北爱尔兰联合王国)、韩国、萨摩亚、新加坡、所罗门群岛、托克劳、汤加、图瓦卢、瓦努阿图和越南、瓦利斯和富图纳(法国)。