医疗保健吞噬了单位预算的大部分，在不列颠哥伦比亚等省份超过40%。在选举时，这可能应该是每位选民的首要问题，因为它的成本非常高：尽管近年来税收大幅增加，不列颠哥伦比亚单位将省债务从2020年的720亿加元增加到2024年的超过1070亿加元。那些十几岁到40多岁的人将继承这种债务，并从系统中得到最少的照顾。
根据卡尔加里大学公共政策学院的一篇研究论文，他们预计在其一生中支付的税款将比他们获得的福利多18000到27000加元；相比之下，老一辈和老年人将获得比他们贡献多约4000加元的福利。我们的青年应该注意这些现实。正如赫伯特·胡佛所说：“年轻人有福了，因为他们将继承国家债务。”成本增长的一个主要因素是加拿大日益扩大的健康官僚体制，其人均公共卫生官员数量比德国多11倍。
他们的医疗系统主要是公共的，但十分之一的人拥有私人保险。这有助于保持公共系统的问责制。一位德国骨科医生最近告诉我，相比私人系统，他们的公共系统中的关节置换手术等待时间非常长。当我问等待多长时间时，他回答是五周。在加拿大，大多数人的等待时间超过这个时间的十倍。国际研究证实，如德国那样的小规模非单位竞争可以改善公共系统的表现。垄断从来没有很好地服务过消费者。
不列颠哥伦比亚省是过度增长的卫生官僚体制的罪魁祸首，其官员与医生的比例几乎为1:1，根据《医疗邮报》的审查，这是阿尔伯塔、魁北克和安大略的三到六倍。在不列颠哥伦比亚省议会中，单位被指控拥有64名副总裁在不同的健康区域担任职务。发达国家进行的手术数量也是一个成本驱动因素，并在过去20年中显著增加。
当加拿大的系统设计时，器官移植、关节置换、微创内窥镜手术、机器人和激光手术、核磁共振成像和其他复杂、昂贵的治疗并不存在。不列颠哥伦比亚省单位对成本危机的解决方案是逐渐限制护理——甚至是紧急护理。这种急诊室危机并不是新的。1999年末，在前新民主党单位执政期间，《温哥华太阳报》头版头条写道，急诊室等待时间过长，使得救护车无法服务。
我们的人员危机可以追溯到20世纪90年代初，当时不列颠哥伦比亚省新民主党单位说服整个国家采纳该省关于医疗保健系统及其成本的皇家委员会的奇怪结论。这份名为西顿委员会的报告建议，医疗保健系统应致力于减少对医生和护士的需求，移民医生没有在不列颠哥伦比亚省执业的权利，且应限制外国医学院毕业生在急症医院的职位。它声称护士短缺，且应直接限制医生总数。上述政策的实施造成了我们当前全国范围内医生和护士的短缺。
我记得那个时期，我们曾是人均医生排名前列的国家之一；根据世界卫生组织和经济合作与发展组织的数据，我们目前的排名是第69名。在我们整体卫生系统的世界排名中，我们在每人医疗支出方面位居前15名，但在性能上却排在前30名之外。不列颠哥伦比亚省拥有加拿大最长的癌症等待时间。在2023年中，不列颠哥伦比亚的新民主党单位开始将绝望的癌症患者送往美国的私立诊所进行治疗，平均每位患者的费用为16000加元。
这里的五轮放射治疗的费用是3854加元，这是常规治疗的一部分。该省还秘密地外包宫颈癌筛查给一家美国公司一年以上。争取在10月19日赢得省选的不列颠哥伦比亚省保守党提出了一些政策，包括通过用按病人收费替代区块资金奖励医院的方案，这是一种在表现优异国家中常见的以病人为先的方法。另一项保守党的提议是“等待时间保证”，如果患者的等待时间超过可接受的时间框架，将把患者送往跨境治疗。
一些批评者表示，我们无法承担这样做的代价，但他们错了。加拿大医学协会（CMA）2006年的一项研究考察了四种手术（全关节置换、白内障手术、冠状动脉旁路移植和核磁共振）的经济成本，并发现跨四个省（不列颠哥伦比亚省、阿尔伯塔省、安大略省和萨斯喀彻温省）等待的经济成本在一年内为148亿加元。
CMA研究的计算不包括从家庭医生推荐到看专科医生的等待成本，以及那些由于等待过长而导致慢性疾病、不可逆转的恶化、止痛药成瘾和抑郁的长期成本。将其结果推广到估计有120万程序等待的加拿大其他地区进行的数千种其他程序，将揭示出一个非同寻常的经济成本。仅精神健康的成本就高昂：另一项研究显示，2003年精神疾病给加拿大带来了510亿加元的经济损失。
长时间的等待对患者造成了医疗和经济损害，同时对经济产生负面影响。从长远来看，快速治疗患者的成本要低得多。令人遗憾的是，我们的国家运营的垄断机构只关注三到四年的选举周期。不列颠哥伦比亚省单位实际上在支付以阻止患者接受治疗，这是一种对“预防医学”一词的扭曲解释。单靠私人选择无法治愈我们医疗系统的悲惨状态，但全球的经验表明，即使是小规模的私人选择也改善了公共系统。在加拿大，并不是所有人都有这样的特权。
2005年，加拿大最高法院授予魁北克人在Chaoulli诉魁北克案中购买私人保险的权利。然而，在2022年，我的诊所和五位患者原告试图在不列颠哥伦比亚法院延伸这种权利至其他加拿大人时，我们被拒绝。在加拿大发展部队和一些联邦雇员以及囚犯并不在全民公共健康计划的覆盖范围之内。前不列颠哥伦比亚省的总理戴维·艾比，作为负责汽车保险的部长，批准私人支付高于公共费用以使受伤主张人能够迅速看到专科医生。
尽管我们在不列颠哥伦比亚省的宪法挑战中失败了，但不列颠哥伦比亚上诉法院做出了一些深刻的声明。例子包括：“在相当程度上，等待时间来自单位对医疗保健的配给”; 系统“是故意的，以实现财政可持续性”,以及“等待本质上存在死亡风险”。大多数加拿大人拥有由雇主补贴的用于显然是基本服务的私人“扩展”健康保险，包括处方药、牙科、物理治疗和救护车。雇主和负担得起的个人应该被允许扩大这些计划以覆盖所谓的必要服务。
低收入群体的保费应由省单位支付或补贴。关于医疗保险，萨斯喀彻温省的总理汤米·道格拉斯在1961年表示，“我认为每个家庭和每个人都做出一些个人贡献是有价值的。我认为这有心理价值。我认为它让公众意识到成本并给予人们个人责任感。”只有在加拿大，单位才相信他们有法律权利强迫你死在国家强制的等待名单上。去年，SecondStreet.org估计大约有31000名患者遭受了这种命运。
在对加拿大医疗系统的评估中，意大利健康法律专家Giandomenico Barcellona指出“这个系统是专为非常富有的人量身打造，他们可以在国外获得医疗服务。”加拿大人需要重新掌控自己的身体。这个过程必须从投票箱开始。布莱恩·戴是矫形外科医生、健康研究员以及温哥华私立医院Cambie Surgery Centre的医疗主任，并曾担任2007-2008年度加拿大医学协会主席。