一种自1992年以来在美国上市的处方药，许多人认为可以治疗脱发和前列腺肥大，可能还有另一个显著的好处。最近的研究表明，一种名为非那雄胺的药物可以降低胆固醇水平，降低患心脏病的风险。对于一种已经存在了几十年的药物来说，这是一个令人惊讶的转折。出于好奇，伊利诺伊大学食品科学与人类营养系助理教授Jaume Amengual博士探索了这种意想不到的联系。
在一项全国性调查中发现了一些不寻常的事情后，他决定更深入地挖掘。Amengual博士兴奋地说：“当我们在调查中观察服用非那雄胺的男性时，他们的胆固醇水平平均比不服用该药物的男性低30分。我认为我们会看到相反的模式，所以这很有趣。”。用非那雄胺降低胆固醇？最初的线索来自2009年至2016年进行的全国健康与营养检查调查。这项调查收集了数千名美国人的健康信息。
在这些数据中，与未服用药物的男性相比，使用非那雄胺作为脱发治疗的男性胆固醇水平显著降低。30分的差距是巨大的，引起了研究人员的注意。但观察性研究也有局限性。使用非那雄胺的50岁以上男性的样本量很小。Amengual指出：“这不是一项可以完美控制一切的临床研究。”。“这更像是一种观察，让我们说，‘好吧，现在我们在人身上看到了这一点。让我们看看老鼠身上会发生什么。’”
从观察到实验
为了更清楚地了解情况，研究小组转向了实验室小鼠。博士生Donald Molina Chaves在易患动脉粥样硬化的小鼠身上进行了实验，动脉粥样硬化是一种由于斑块积聚导致动脉狭窄的疾病。这些小鼠被喂食不同剂量的非那雄胺以及高脂肪、高胆固醇的饮食。Molina Chaves说：“服用高剂量非那雄胺的小鼠血浆和动脉中的胆固醇水平较低。”。“肝脏中的脂质和炎症标志物也较少。”
这些发现表明，非那雄胺不仅可以降低血液中的胆固醇，还可以减少动脉中的炎症和斑块形成。虽然最高剂量有显著影响，但这不是人类会服用的剂量。Amengual解释说：“这是一种非常高水平的药物。但我们以小鼠为模型，它们对会杀死我们任何人的东西都有极强的抵抗力。”。“所以，当你这样想的时候，它并没有那么狂野。”小鼠的研究结果为未来的人体研究提供了方向。
非那雄胺、睾酮和心脏病
那么，为什么脱发药物会影响胆固醇水平呢？这归结为荷尔蒙。非那雄胺的作用机制是阻断一种激活睾酮的蛋白质，特别是降低二氢睾酮（DHT）的水平。DHT与脱发、前列腺肥大有关，事实证明，还可能与心脏病有关。Amengual说：“有一天，我读到了关于这种药物的文章，我开始注意到，关于这种药物影响的长期研究并不多。”。
“最初，这只是我自己的好奇心，因为众所周知，激素水平对动脉粥样硬化、脱发和前列腺问题有影响。所以，我们决定深入研究。”睾酮及其衍生物会影响动脉粥样硬化的发展。通过改变这些激素水平，非那雄胺可能会间接影响胆固醇代谢和炎症，从而改善心脏健康。非那雄胺带来更多惊喜
有趣的是，这些发现可能不仅仅对处理脱发或前列腺问题的男性有益。由于激素变化，接受激素治疗的跨性别个体通常面临更高的心脏病风险。
非那雄胺有时在性别转换期间被开处方，以控制激素治疗引发的脱发。Amengual说：“在过去的十年里，医生已经开始为从男性到女性或从女性到男性的过渡个体开具这种药物。在这两种情况下，荷尔蒙的变化都会引发脱发。”。“有趣的是，变性人患心血管疾病的风险也更高。因此，这种药物不仅对顺式男性，而且对变性人都有预防心血管疾病的潜在有益作用。”
这开辟了非那雄胺对变性患者具有双重用途的可能性，有助于脱发，同时降低心脏病风险。有什么问题？了解非那雄胺的风险
当然，没有药物是没有风险的。非那雄胺会引起副作用，考虑这些副作用很重要。一些用户会出现性副作用，如性欲下降、勃起功能障碍和射精量减少。这些影响的发生是因为非那雄胺降低了DHT，DHT在性功能中起着重要作用。也有报道称，抑郁症、焦虑症和情绪变化等心理影响。
虽然不是每个人都经历过这些，但监测它们很重要。身体副作用可能包括乳房压痛或增大、皮疹和手脚肿胀。非那雄胺很少会影响肝酶，因此建议定期进行体检。一小部分用户报告称，即使在停止用药后，仍有持续的副作用，这种情况被称为非那雄胺后综合征（PFS）。症状可能包括持续的性功能障碍和心理问题。正在进行研究以了解和解决这些问题。
非那雄胺的未来前景如何
这些发现表明，非那雄胺在心脏健康方面的作用可能超出其目前的用途。然而，还需要更多的研究。涉及人体的临床试验将有助于确定在实际剂量下，小鼠中观察到的降胆固醇作用是否也发生在人类身上。Amengual强调：“这不是一项可以完美控制一切的临床研究。”。“这更像是一种观察，让我们说，‘好吧，现在我们在人身上看到了这一点。让我们看看老鼠身上会发生什么。’”
如果未来的研究证实了这些益处，非那雄胺可能会成为预防心脏病策略的一部分，特别是在高风险人群中。新的希望？睁大眼睛继续
非那雄胺已经存在了一段时间，帮助许多人治疗脱发和前列腺问题。现在，它可能在促进心脏健康方面发挥新的作用。这不仅对男性，而且对跨性别群体和其他有心血管疾病风险的人来说都可能具有重要意义。与任何医疗一样，在做出改变之前咨询医疗服务提供者至关重要。非那雄胺的潜在益处必须与其风险相平衡。
但这项研究开辟了令人兴奋的可能性。完整的研究发表在《脂质研究杂志》上。—–
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