分析 – 达尼丁医院（Dunedin Hospital）不会是最后一个突破预算并破坏社区期望的医院，卫生当局早已意识到他们在建设方面的弱点。部长们于周四警告：“旺阿雷（Whangārei）、尼尔森（Nelson）、霍克斯湾（Hawke’s Bay）、北帕默斯顿（Palmerston North）和陶朗阿（Tauranga）医院的升级可能会因达尼丁的超支而受到威胁”
，因为如果不加以控制，南部项目可能会耗资30亿纽元。Shane Reti和Chris Bishop提到的问题根源可以追溯很久以前，并且范围很广。Reti的卫生部官员在三月份告诉他：“项目预计会有适当的资源进行规划和交付，并预计在进行过程中采取稳健的价值管理。”
但文件于周三新发布给RNZ的文件中指出，Te Whatu Ora Health NZ在一个严重风险的老化医院和其他急需升级的资产组成的投资组合中，并未能跟上进度。到三月，该机构仅让部长和卫生部了解到2023年十月的建设进展。“当前的报告不及时，质量差，评估不一致，风险识别有限”是诊断结论。该机构已被告知要改进。“以前的期望信和卫生部的基础设施监测框架确定了预期改进。”无论做了什么，都未能及时完成。
官员建议Reti询问Health NZ：“作为一个董事会，你们是否认为正在采取合理的步骤按照批准的时间表和预算推进项目？”建议财政部长Nicola Willis询问：“在物理基础设施和数据及数字投资组合中，是否有足够的可见性来确保稀缺资源（包括财务和建设资源）被适当地分配？”以及：“你是否认为你看到的商业案例和资金请求质量适当，以支持投资决策？”
长期以来，人们知道许多类型的公共项目的商业案例不过关，促使财政部几个月前开始进行改革。在Health NZ，自2022年中期董事会掌舵以来，到2024年三月，它仍然“没有一个全面的流程或完整的报告来监测关键绩效问题”，不仅仅是财务方面，还有资本项目方面，文件显示。负责监测的官员知道这些缺口；但仅在2024年六月，他们决定进一步介入，告诉Reti他们正在实行增强和“明确的监测框架”，至少在财务方面。
在达尼丁的施工现场，成本在上升，透明度不足，外部监测迟迟未到。与此同时，RNZ自五月一日以来一直试图了解项目的情况。对关键项目文件的请求本应在六月初揭示出来，但并未实现。Te Whatu Ora承诺在八月一日之前交付这些文件。第二天，它道歉说：“所花时间不是我们期望的。不过，我可以向你保证，Health NZ正在持续将你的请求作为优先事项处理。”周四的媒体公告是在RNZ获得任何这些文件之前发布的。
六个月前，Reti很高兴得到了未来十年卫生基础设施投资大计划的草案。但规划缺乏一致性的担忧迹象已经显而易见：“看到支持不同工作方式的长期服务主导的规划意图令人鼓舞”，卫生部的监测报告指出。“然而，草案……排除了数据和数字投资，并且所有场景都超过了可能的资金和预期的市场容量。”
至于医院建设，去年十二月的一项计划，现在在Te Whatu Ora正在进行的重置中已被废弃，该计划说，去年对未来十年需要的卫生建设的六个月调研达到了470亿纽元，并得出结论：“对新资本的需求超过了我们的投资交付能力……我们无法足够快地建设医院容量以满足预测的需求。”计划者希望使现有资产更高效——然而文件显示生产力在倒退。
一年前，RNZ报道了医院建设的希望寄托在一个“新方法[旨在交付更多确定性、专业知识、标准化、效率、性能和能力]”，在一个新的国家基础设施团队之下。该重组是否有足够的时间见效尚不确定。六月二十七日，卫生部给Reti的另一份报告提及了HNZ资金方面的困境，他和Bishop及内阁其他人现在必须面对哪些其他医院项目可能为达尼丁的超支买单。
“鉴于资金问题的规模，必要的重大权衡将在12-18个月内恢复财务平衡，并提前认知这些选择以及全过程监测将至关重要。”