堪培拉卫生服务局已经撤回了一项提议,即阻止澳大利亚首都直辖区以外的患者在堪培拉医院接受专科医疗预约,这是其减少新兴患者等候名单计划的一部分。堪培拉皮肤科医生安德鲁·米勒表示,他已获悉医院等候名单政策的一系列现已放弃的变更。他说,在上个月要求与医院工作人员会面后,他得知了这一提议。米勒博士说:“根据该提案,任何不住在澳大利亚首都直辖区的人,无论其病情的优先级如何,都将被拒绝预约堪培拉皮肤科门诊。”。
但今天,澳大利亚首都直辖区卫生部长Rachel Stephen Smith表示,该提议已被医院计划的护理委员会拒绝,将不会实施。她说:“堪培拉卫生服务局已经考虑并拒绝了这一提议。”。米勒博士说,他一直对医院“坦率”地说,皮肤科医生会拒绝任何自动拒绝州际患者的系统。皮肤科医生短缺
澳大利亚皮肤科学院(ACD)前院长米勒博士表示,该提案的一部分是对患者等候名单的审计。他说:
“我们(也)被告知,被分为较低优先级的患者基本上会被从等候名单中删除,并被通知和建议去看他们的全科医生。”。斯蒂芬·史密斯女士不排除这种可能性。“我们希望与人们坦诚相待,”她说。米勒博士说,堪培拉医院的皮肤科候补名单“令人震惊”地长,有900多名一类患者,其中包括许多已经等待了一年多的患者。米勒博士说:
“我们一直无法将等待名单拉回来,因为基本上,由于人员短缺,人们被添加到名单上的速度比我们将其删除的速度快。”。根据澳大利亚皮肤病学会2023年11月的数据,在澳大利亚执业的645名皮肤科医生中,只有6%在地区和偏远地区工作。Stephen Smith女士表示,“为澳大利亚首都直辖区招募更多的皮肤病专家是一项挑战”。
她警告说,这意味着一些患者可能永远无法在澳大利亚首都直辖区看到皮肤科医生,并敦促堪培拉卫生服务局为那些不可避免地被从等候名单中删除的人提供替代途径,包括将他们重新引导到私人医疗系统。新南威尔士州患者的选择有限
堪培拉医院是新南威尔士州东南部唯一的公立皮肤科门诊提供者。米勒博士表示,澳大利亚首都直辖区以外的患者的替代选择有限,这些患者约占其患者总数的22%。
但他表示,悉尼的医院也在与自己庞大的皮肤科候补名单作斗争,一些服务已经开始拒绝来自其服务区以外的人进入。米勒博士说:“我认为新南威尔士州和悉尼的公立医院服务可能会开始拉起救生筏,这不一定是为了回应(澳大利亚首都直辖区拟议的变化),但至少是为了应对他们自己的困难。”。“因此,这很可能意味着新南威尔士州东南部那些负担不起私下看皮肤科医生的人永远不会去看。”
澳大利亚首都直辖区医生关注护理公平
澳大利亚医学协会(AMA)表示,它支持医院清理候补名单的努力,但警告说,这一过程必须确保公平的准入。AMA ACT分会主席Kerrie Aust博士说:“有一个大局观的镜头来确保人们仍然可以在离家尽可能近的地方获得服务,这一点非常重要。”。全科医生Aust博士表示,她的患者中约有30%来自新南威尔士州,其中一些人已经被拒绝在澳大利亚首都直辖区接受专科护理。她说:
“例如,如果我试图将他们转介给堪培拉医院的营养师,即使他们患有心力衰竭或慢性肾病等复杂疾病,该服务也不对他们开放,他们最好与治疗团队保持密切联系。”。新南威尔士州和澳大利亚首都直辖区之间的跨境问题
这个问题暴露了澳大利亚首都直辖区和新南威尔士州卫生机构之间日益增长的不满。Stephen Smith女士说:“我们是该地区的第三级转诊中心,但我们确实希望新南威尔士州能公平地支付我们的费用。”。
部长辩称,澳大利亚首都直辖区为提供医疗保健支付了更多费用,因为它是一个小管辖区。斯蒂芬·史密斯女士说:“我们从联邦和新南威尔士州为居民提供的服务中获得的资金应该有一小部分管辖权溢价。”。“我们将在一家新医院投资超过10亿美元。”2024年3月,澳大利亚首都直辖区和新南威尔士州单位签署了一份区域合作谅解备忘录,以承认区域服务交付方法的互惠互利。它确定了优先重点领域,包括健康、福祉和社区复原力。
谅解备忘录在法律上不可执行,但表示新南威尔士州和澳大利亚首都直辖区单位“依赖于两个司法管辖区之间的合作精神”