南非顶级保险公司对有争议的健康法案解决方案持乐观态度

(彭博社)—南非最大的健康保险提供商Discovery Ltd.对单位和企业能够找到解决方案以实施一项可能削减私人保险覆盖范围的有争议的健康法案持谨慎乐观态度。该计划旨在通过一个集中管理的单位基金购买公共和私人提供者的服务,从而提供全民医疗服务。南非总统西里尔·拉马福萨在5月29日大选前两周签署了《国家健康保险》法案,此前经过多年的争论。

企业批评该法律,称其将禁止他们向NHI覆盖的人群提供健康保险。他们表示,法案没有明确最低福利,不显示改进后的系统的成本,也没有说明如何为其提供资金。拉马福萨周二会见了南非商业统一组织的领导层,讨论此事。该国最大的商业游说团体表示,它将提出解决方案,以回应其此前称为不可承受和违宪的法律的担忧。“从那次会议中我感受到了一种善意,大家都希望找到解决方案—这比冲突和诉讼要好得多,”

Discovery首席执行官兼BUSA副总裁艾德里安·戈尔在接受采访时表示。如果实施新的法律,像Discovery这样的私人健康保险公司可能会失去市场份额,因为该法律允许他们只支付基金未涵盖的产品和服务费用。“新系统将成为富人与穷人之间的平衡器,”卫生部长亚伦·莫索阿莱迪在7月份对议员们表示。

虽然该国负担过重的公共设施目前为约84%的人口提供服务,但另外16%能够负担得起私人保险的人群能够享受世界级的治疗。“我认为没有人认为现状是可以接受的。”戈尔说。“我认为大家都在说,‘如何让这件事运作以帮助所有南非人?’”Discovery的建模显示,南非将需要每年额外2000亿兰特(114亿美元)的资金才能使实现全民就医的目标可行。

这将导致收入税增加30%,并削减私人部门成员通常享有的福利70%。“我们不认为没有私人部门的参与,NHI是可行的,”戈尔早前在一次投资者简报会上表示。“我们需要更多的资金,我们需要更多的医生,我们需要更多的资源,这是一个关键问题。”与此同时,保险公司表示,由于新法律尚未完全实施,它预计短期内不会对其运营产生影响。

根据NHI法案,首个实施阶段应从2023年到2026年,在此期间,单位将建立相关基金并完成其他基础工作。第二阶段将从2026年到2028年,在此期间将动员资源并使NHI基金作为通过强制预付制度来购买医疗服务的购买者进行运营。“我认为人们不应该在短期内担心,但在中长期内,我们必须找到解决方案,”戈尔表示。