卡罗尔·鲍德温
地方新闻记者
瓦考记录员
九月是自杀意识月，这是一个很少有人愿意谈论的话题。然而，不谈论它会让可能最终拯救生命的对话之门关闭。“在加拿大，每天约有10人死于自杀。世界卫生组织（WHO）估计每年全球有超过70万人死于自杀。自杀是一个国家和全球问题，对个人和社区有深远持久的影响。”每次自杀都是一个悲剧，影响到家庭、社区和整个国家，并对留下来的人产生长期影响。
自杀发生在整个生命周期内，是2021年全球15-29岁青年人死亡的第三大原因。根据世界卫生组织（WHO）的数据，在高收入国家，自杀与精神疾病（特别是抑郁症和酒精使用障碍）以及之前的自杀未遂之间的联系已得到充分确立。然而，许多自杀都是在危机时刻冲动发生的，无法应对生活压力，如经济问题、关系纠纷或慢性疼痛和疾病。
自杀预防工作需要社会多个部门之间的协调和合作，包括卫生部门以及教育、劳动、农业、商业、司法、法律、国防、政治和媒体等部门。虽然公众对心理健康挑战的认识可能有所增加，但污名仍然存在。WHO呼吁‘改变自杀叙述’，以结束心理健康的污名，明确的行动呼吁是——简单地开始对话。因为‘每一次对话，无论多么小，都有助于建立一个支持和理解的社会。
’（WHO）
对精神疾病和自杀的污名意味着许多想要自杀或曾经尝试过自杀的人没有寻求帮助，因此没有获得他们需要的帮助。WHO挑战认为，自杀的预防没有得到充分解决，是由于缺乏对自杀作为主要公共卫生问题的认识以及许多社会中对公开讨论它的禁忌所致。WHO在2014年发布的第一份世界自杀报告《预防自杀：全球当务之急》旨在提高公众对自杀及自杀未遂公共卫生重要性的认识，并将自杀预防作为全球公共卫生的高优先事项。
它还旨在鼓励和支持各国通过多部门公共卫生方法制定或加强综合性的国家自杀预防策略。2021年，WHO推出了《LIVE LIFE：国家自杀预防实施指南》。还发布了支持实施LIVE LIFE四个关键干预措施的资源，包括2024年关于《通过逐步淘汰高度危险杀虫剂预防自杀》的宣传册，以支持限制获取方法、《预防自杀：
媒体专业人士资源，2023年更新》鼓励负责任的自杀报道，以及《帮助青少年成长工具包》以培养年轻人的社会情感生活技能。工具包完整的策略旨在促进和保护青少年的心理健康，减少自伤和其他风险行为，可从WHO网站下载。考虑到和尝试自杀的人想要摆脱心理痛苦或深感负担。社会和个人能做很多事情来结束自杀危机。推出988中央危机热线是提供接入的关键一步，但人们还需要在拨打电话后在社区中获得照料。
他们需要的照料包括包含心理健康人员而非执法部门的移动危机应对团队、危机稳定床、自杀临时安置、同伴支持、住房、食物和收入支持，以及咨询等社区项目和服务。经历自杀未遂是一次可能导致情绪、身体和心理后果的创伤性经历。幸存者可能会面临复杂的情感混合，如羞耻、内疚、解脱和困惑，他们常常需要支持来治愈和应对。由于社会对自杀的态度，许多幸存者感到被污名化和孤立。
内疚、绝望和困惑是常见的残余情感，许多人与潜在的心理健康问题如抑郁或焦虑作斗争。美国记者和媒体策略师萨姆·芬奇在Healthline工作时写道：“当我们谈论自杀时，我们往往专注于预防或哀悼那些因为自杀失去的人。虽然这些是值得和重要的工作，但它们有时让一个非常真实和重要的群体变得无形。我们常常忘记，其中一些人站在另一边……不是所有尝试自杀的人都会死。”谈论自杀可能很困难。
然而，当自杀被当作一个“讳莫如深”的话题时，不仅可能自杀并需要帮助的人会受到伤害，经历自杀未遂并需要一个安全空间谈论此事的人也会受到伤害。没有关于自杀和生存的健康和富有同情心的对话，最终会阻碍幸存者寻求支持。芬奇说，如果不是如此禁忌，他可能会在行动前谈论他的自杀想法，他的尝试可能就不会发生。社会需要停止将自杀和自杀想法视为禁忌，芬奇主张。
社会需要促进对话，帮助幸存者感到足够安全以透露他们的经历，在需要时寻求帮助，并参与预防的讨论。如果你认为家庭成员或朋友正在考虑自杀：与他们谈论他们的感受。这可能会让他们感到不那么孤立和害怕。这也可能让你看到你可以如何帮助他们。让他们知道你愿意倾听，并鼓励他们与他们的医疗团队交谈（如果有的话）。鼓励并帮助他们远离酒精和其他药物。
创建一个由家庭和朋友组成的支持网络，陪伴他们去看医疗约会或其他他们觉得有压力的地方。保留一份家庭成员的安全计划（如果有，并且他们愿意分享）。记住危机热线号码。警示信号包括：尝试自杀
准备自杀（研究方法或试图购买或收集自杀物品）
说诸如“我要自杀”或“没有我大家会更好”
之类的话
写自杀信、告别、赠送物品或整理事务
表现出个性、日常习惯或能量水平的巨大变化——例如，不睡觉、过度踱步、听到声音或变得偏执
参与冒险、暴力或自毁行为
如果有人表现出这些警示信号：确保自己安全。如果你的家庭成员烦躁、威胁或攻击你，拨打911，同时确保你和其他人的安全。如果有人正在或即将尝试自杀，你并没有风险，不要离开他们——拨打911。不要挑战或争论这个人——试着保持支持和冷静。
自杀是许多因素交织的复杂事件。如果你担心某人：绝不要同意将自杀的想法保密。与其让一个人生气地活着，也比让他们因自杀而死去要好。以尊重、尊严和同情对待这一话题和相关人员，不要自己保密。知道该联系谁，因为这份工作不能单独完成，帮手可能会体验到不舒服的想法和情感。知道伸出援手是可以的。谈论自杀可以带来巨大的缓解，做一个倾听者是任何人能给予的最好的干预。谈论自杀不会导致某人尝试自杀。
当经历强烈情绪时，个人无法解决问题，倾听者的工作不是解决他们的问题。倾听、关心、验证并非批判。一些需要考虑的问题包括：你在想自杀吗？你是否感到被排斥或孤独？你是否感到像个负担？你是否感到孤立和/或脱离？你是否感觉被困住？你最近睡得怎么样？你比平时更焦虑吗？我们可以联系你觉得安全和/或舒适的人吗？大多数人最不期待的事情是他们会失去活下去的理由。如果你有与自杀相关的思想和行为，你需要知道你并不孤单。
更多资源可见：suicideprevention.ca, suicideinfo.ca, saskatchewan.ca/residents/health/accessing-health-care-services/mental-health-and-addictions-support services/rapid-access-crisis-and-emergency-resources/, www.counsellingconnectsask.ca/suicide-postvention, www.domore.ag/agtalk
9-8-8 自杀危机热线，呼叫或短信24/7