痴呆症被认为是全球健康优先课题，影响全球大量个人，并对家庭和护理人员产生深远影响。新兴研究提供了通过生活方式调整来减轻痴呆症风险的有希望的见解，重点在于采纳健康的生活习惯和行为。尽管有这些证据，但公众对痴呆症认知的意识存在巨大缺口，现有研究指出，健康教育的缺乏会降低个人改变生活方式行为的意愿。了解与降低痴呆症风险相关的健康信念的复杂性对于有效促进行为改变非常重要。
由于痴呆症的发病率随着年龄的增长而增加，解决成年人的风险降低行为动机可以支持更好的身体、心理、社会和经济结果。然而，一个普遍的障碍是老年人普遍不相信痴呆症是衰老过程的不可避免的部分，阻碍了对生活方式改变的动机。此外，成年人普遍认为痴呆症离自己很遥远或不太可能发生，这导致了对参与预防措施的犹豫。
尽管有迹象表明老年人认识到痴呆症是一个重要的健康问题，但知识和意识的不足依然存在，因此需要有针对性的教育努力。与年龄相关的健康素养下降进一步强调了对这一人群进行定制干预的重要性。基于艺术的活动，作为痴呆症风险降低倡议的一种较少探索的途径，提供了传统教育方法的有希望替代方案。布朗和迪萨纳亚克断言，基于艺术的健康传播项目承认并利用了审美体验作为转变机制的独特效果。
这些体验可以通过流程如形式化、重复、夸大和阐述而产生，这些流程使普通的想法变得非凡且难忘。这些艺术品或体验在吸引注意力、保持兴趣、塑造情感、激发难忘的反应、促进共享的符号系统方面表现出色。所有这些效果已经被发现有助于激励和改变个人和集体的选择和行为，有启发性的艺术活动可以激发创造性的解决方案并促使批判性思考和行为改变。在传达健康知识方面，艺术的潜在影响已在多个健康 contexts 中得到认可。
过去的成功，例如“真相”反吸烟活动，证明了基于艺术的方法可以有效地传达健康信息，并推动戒烟行为的改变。尽管有大量关于与痴呆症患者一起进行艺术参与项目的研究，但痴呆症风险降低领域相对尚未被如此创造性的干预所接触，这需要研究基于艺术的健康活动在成年人的潜在影响。在少数几个以提高痴呆症认知为目标的基于艺术的倡议中，多媒体数字网站“移动图片”
包含了痴呆症认知电影、漫画和68种语言的动画预防资源，已广泛引起人们的兴趣和参与度提升。虽然这些资源侧重于通过动画和叙述提高信息的可接触性，但这项倡议对个体动机信念的影响尚未确定。因此，本研究旨在调查视觉艺术互动展览对成年人降低痴呆症风险行动线索的影响，认识到在促进意识和行为改变动机方面需要创新的方法。
研究设计
本研究使用了一个在线调查，由封闭式问题组成的前后设计研究获得了西悉尼大学人类研究伦理委员会的伦理批准（H15207），所有方法均按照赫尔辛基宣言进行。参与者
邀请18岁以上的成年人在澳大利亚的各个公共和外展地点（例如悉尼，阿德莱德）亲自参与“重新想象脑健康”展览，该展览位于主流公共区域（例如图书馆，社区大厅，展览大厅）。符合条件的参与者能够用英语交流，并能够提供知情同意。
材料
使用Qualtrics创建了一个包含26项的在线调查，包括六个人口学问题，动机改变生活方式以降低痴呆症风险（MOCHAD-10）量表和指导参与者参与视觉艺术展览的说明。在线平台记录了参与者开始观看展品和完成调查的时间戳，从而提供了他们在展品中参与时间的详情。介绍
介绍部分概述了研究问题、参与时长和参与原因。它涵盖了资格标准、匿名权、随时退出的选项和信息使用。
参与者通过勾选同意表上的复选框表示同意。人口学调查
调查收集了关于年龄、性别、出生地、邮政编码、就业状态和当前职业的信息。邮政编码用于计算地区和相对社会经济优势和劣势（IRSAD）得分，然后将其分为五分位数。
改变生活方式以降低痴呆症风险的动机（MOCHAD-10）问卷
该10项问卷来源于27项动机改变生活方式和健康行为以降低痴呆症风险量表（MCLHB-DRR），具有两因素结构，包括5个正面行动线索和5个负面行动线索。问题1到5涉及正面行动线索，包括针对自我效能感和感知利益的问题。问题6到10涉及负面行动线索，包括对感知易感性和感知严重性的问题。提供了一个5点的李克特量表，从“非常同意”
（1）到“非常不同意”（5），每个项目加起来计算总分和两个分量表分（正面、负面）。高分表示高措施降低痴呆症风险的动机。这是一种被描述为有效、可靠和强健的临床工具，具有中到高的可靠性。信息墙
由脑健康中心科研团队创建的 3 × 2米 墙展示了轻松愉快、视觉吸引力强的彩色卡通画，描绘了一个脑健康之路，强调了影响痴呆症风险的12个环境、生活方式和身体健康因素。
墙上还包含了对饮食、睡眠、社会联系、体育活动、认知和心理健康等六个已知对痴呆症风险有影响的可改变风险因素的额外信息，以提高对这些因素的认识。每个因素都详细介绍了其重要性（例如，为何影响脑健康），支持研究证据（例如，建议）以及将有益习惯融入日常生活的建议（例如，加入一个兴趣小组）。信息墙还提供了物理A3副本，参与者在艺术展览结束后会收到这些副本。
信封墙
信息墙旁边是信封墙，同样是3 × 2米，由72个信封和相应的卡片组成，每个信封都包含一个健康脑的活动。活动范围从认知谜题到轻体力练习，鼓励参与者在体验过程中参与，例如“倒数说一周的天数。按字母顺序说一周的天数”。这个墙的美学与信息墙相同。参与者被建议保留这些信封，并在他们的体验中进行活动。程序
2022年11月至2023年8月间，“重新想象脑健康”
展览在大悉尼和阿德莱德的主要社区中心和购物中心战略性地放置，包括社区中心、图书馆、购物中心和会议中心。这些场地基于以下几个标准选择: i) 公众易于访问, ii) 可用空间以容纳展览, iii) 获得必要的地方议会或展览组织者批准在该场地放置展览。选择这些特定地点的另一个原因是研究人员邻近该地区，以及与时间和资金相关的后勤限制，使得扩展展览到其他地区不切实际。展览通常在每个地点放置4到5天。
干预的目标是通过自定步调、自我指导的探索脑健康相关教育因素，以一种吸引人和愉快的方式减少痴呆症风险。在每个地点，展览设计吸引和打动路人，研究人员和卫生辅助学生（例如心理学、社会工作）积极参与互动。当地附近的人士被接触并邀请体验展览。对表现出兴趣的人进入展览区域，他们可以扫描二维码开始在线调查，或者如果需要选择纸质调查。
在进入后，参与者提供同意并回答人口学问题和初始MOCHAD-10问卷，如果需要的话，工作人员会提供帮助。在完成问卷后，参与者在自己的步调下探索视觉刺激的艺术展览和信息墙。如果需要，工作人员还会帮助参与信封墙活动。完成探索后，参与者完成一个展览后MOCHAD-10问卷，以评估他们行为意图的任何变化。
最后，他们收到一个他们选择的小奖品，例如认知训练的脑筋急转弯或更健康烹饪用的橄榄油，以支持他们继续改善脑健康的旅程。统计分析
对数据进行筛查以检查配对样本 t 检验的假设。缺失数据的参与者被排除在分析之外。通过使用因变量的z分数识别异常值；未在数据集中发现异常值。正态性测试显示所有变量均未违反正态性假设，Shapiro-Wilk正态性测试均p > 0.05）。
使用成对t检验分析展览前后的MOCHAD-10 评分，双尾显著水平设定为 α = 0.05。效应大小使用 Cohen’s d 计算，并根据以下参数报告：小（约0.10）、中（约0.30）和大（如果≥0.50）。进行多线性回归以探讨人口统计对动机得分变化（即后MOCHAD-10减去前MOCHAD-10得分）的关联。使用马氏距离确定多变量异常值，没有案例超过临界值。
通过分析散点图检查线性和同方差性假设。数据看起来是线性和同方差性的，少数得分偏离。用皮尔森相关测试分析多重共线性假设，显示所有预测变量均获得推荐的0.90以下的相关性。所有分析均在 SPSS 中进行（IBM SPSS 版本 27）。本研究旨在调查参与性艺术展览对成年人降低痴呆症风险动机的影响。
结果强调了基于互动艺术的倡议在改变成年人的动机态度和行为方面的作用，表明在公共卫生努力中，创新且非传统的方法在痴呆症预防方面的潜力。我们的研究结果进一步意味着，包含艺术成分的干预措施可能是公共卫生努力中降低成年人的痴呆症发病率并帮助引发变化的有力工具。采用艺术的公共卫生运动的先前研究也发现了类似的结果。
芬恩等发现，使用各种艺术形式如电视和互联网广告、海报和短片能够增加丹麦成年人口中寻求酒精使用障碍治疗的情况。他们发现基于艺术的健康运动在建立运动信息方面非常有效，帮助强化了基于艺术的健康运动在传达健康知识到公众的能力。然而，进一步研究是必要的，以探讨艺术展览引起的动机增加是否转化为实际的行为改变。
本研究的结果可能归因于这种倡议中的社交互动和集体参与的作用，其中基于艺术的方法培育了参与者的集体参与感和共享目标。这种集体方面可能放大了动机效应，因为社会增强和同伴支持已被证明是维持行为改变的重要因素。本研究中观测到的正面行动线索的增加可能是由于参与者的意识和理解的提高，这有助于消除痴呆症是衰老不可避免部分的误解。
增加的自我效能感对于采纳痴呆症风险降低行为的感知也与库苏莫等人在2型糖尿病研究中的结果一致。他们发现使用表演艺术的教育举措积极影响了控制血糖水平的态度和实践。我们的结果同样表明艺术形式可以有效地改变成年人对改变痴呆症风险能力的看法。与此相对，尽管老年人可能认为采纳健康的脑行为的好处较少，但本研究中的视觉艺术展览有可能挑战和解决这种看法。
此外，西塔等断言，基于艺术的痴呆症健康运动可能积极涉及社区，促使进一步反思和实现。观察到的行动线索增加可能归因于包含社区参与的方法（例如，工作人员在整个展览过程中与参与者互动）以及通过艺术形式传递的有效信息，影响老年人的信念。本研究中旨在通过推广健康的脑习惯来积极提示个体的艺术展览，对感知严重性和易感性等负面行动线索没有影响。
这与之前的活动，如法雷利等在佛罗里达州通过使用负面线索增加对吸烟易感性和严重性的研究，成功减少了吸烟的启动。法雷利的活动利用感人的图像和健康警告来劝阻负面的健康行为。类似地，针对各种健康问题如传染病或物质滥用的公共健康活动的研究表明，负面框架在改变感知严重性和易感性方面非常有效。这些研究强调了在公共健康信息中使用负面线索的有效性，以影响个体对健康相关问题的态度和行为。
相反，我们当前研究，以正面线索为主，使用轻松愉快的卡通图形以鼓励积极的健康行为。未观察到对负面线索的显著变化，这表明在本研究中使用的艺术形式可能无法有效增强对痴呆症相关的易感性和严重性的感知。然而，增加感知易感性是否有利需要进一步研究。从一方面来看，提高个人对潜在痴呆症风险的意识可能会推动预防性健康和生活方式行为，并鼓励积极的健康管理。
另一方面，增加感知易感性可能无意中导致焦虑或压力增加，这可能会削弱未来干预的有效性并创造一种习得性无助感。需要一个平衡的评估，以确定在建立风险意识的潜在益处与可能的心理影响之间的潜在好处，并了解替代的基于艺术的方式（如视频、负面图像）如何促进负面线索。与展览的延长参与时间有更多的影响。与展览的这种参与时间表明，设计和视觉吸引力的灯箱以及互动元素吸引了注意力并保持了兴趣，激发了难忘的反应。
这些因素之前由宋克等讨论为健康教育中艺术参与的优点。此外，现有文献指出，较长的参与时间可以促进个体的认知处理、心理适应、增强、情感联系和逐渐养成习惯，共同促成态度和行为更深远和持久的变化。持续暴露于干预成分也可能会增强信息的处理和理解的深度。当参与者花费更多时间参与时，他们有机会内化和反思内容，这可能会导致更多的反思性认知影响。
此外，增加的暴露可以建立熟悉感和舒适感，使个体能够更适应干预的信息和活动，经历心理上的转变，从最初的抗拒到接受和愿意改变的状态，这可以通过增强和情感联系进一步加强。所有人口统计学，包括年龄、性别、社会经济地位和出生国家与动机水平的变化无关，这意味着这种展览形式能够以易于理解和有影响力的方式传递信息。奈特和赛耶强调艺术可以成为痴呆症健康运动的有效模式。
他们发现种族是老年人对可变风险因素的感知障碍和意识差异的一个主要因素，少数族裔个体的感知障碍分数高于白人同伴。尽管研究发现种族是痴呆症信念和动机的驱动因素，但我们的艺术展览在增加动机水平方面无论这一人口特征如何都具有影响力。这可能归因于基于艺术的活动能够超越语言和文化障碍，无障碍地传达概念。
优点和不足
本研究能够包括一个多样化的参与者群体（超过53%的人出生在英语不是第一语言的国家），这是脑健康和痴呆症认知研究中前所未有的。然而，未来的研究应该包括更多语言选项和文化适当的材料，以优化对多样化社区的推广。尽管如此，目前研究的发现受限于几个限制我们分析深度的因素。首先，我们无法区分特定的艺术特征，如互动视觉展示与静态艺术作品，或评估个人与成对/组活动的比较影响。
此外，对其他艺术基于因素的变化，如使用多媒体元素与传统视觉艺术，没有进行探索。因此，我们关于为什么某些元素可能有效或无效的讨论仍然不完整。